La complicación más frecuente de la cirugía de la catarata es el astigmatismo. Este está influido por la sutura de la herida operatoria. La literatura oftalmológica contiene escasa información sobre una nueva técnica quirúrgica, la extracción de la catarata mediante incisión valvulada y cierre sin suturas (cirugía de la catarata sin suturas, C.C.S.S.), desarrollada con objeto de minimizar el astigmatismo iatrógeno. Este trabajo informa sobre la experiencia personal del autor en 500 casos consecutivos de C.C.S.S. Con seguimiento entre tres semanas y 15 meses. Tres grupos de pacientes de distribución no-randomizada fueron intervenidos de C.C.S.S. Con incisiones de longitud 6 mm (n=79), 5 mm (n=48) y 3,6 mm (n= 373). El astigmatismo inducido, calculado por análisis vectorial, fue inferior a 1,5 D y estable en más del 97% de los casos a 2-5 semanas tras la intervención. Las complicaciones postoperatorias atribuibles a la falta de suturas fueron la hipotonía (incidencia 8%, resolución espontánea 95%) y el desprendimiento de coroides (incidencia 0, 2%). Ocurrió hipema en 14%, clínicamente significativo en 1,8% (9 casos). No hubo ningún caso de infección intraocular. Los resultados sugieren que la técnica sin suturas es segura y determina un astigmatismo pequeño, predecible.
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