Nuevo aparato ortopédico fijo para el tratamiento de maloclusiones clase II división 1. Reporte de caso

• Autores: Rosmery Cecilia García Ramos
• Localización: Universitas Odontológica, ISSN-e 2027-3444, Vol. 37, Nº. 78, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Novo Aparelho Ortopédico Fixo para Tratamento de Maloclusões de Classe II, Divisão 1. Relato de caso
  • New Orthopedic Fixed Appliance to Treat Class II, Division 1 Malocclusions. Case Report
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: La corrección temprana de las maloclusiones clase II asociadas a retrognatismo mandibular se logra mediante avance mandibular sostenido y continuo que no requiera colaboración del paciente. Objetivo: Describir un caso de maloclusión tratado con un nuevo arco de adelantamiento mandibular fijo (AAMF). Descripción del caso: El AAMF se usó en una paciente de 11 años y 6 meses, clase II esquelética división 1, con retrognatismo mandibular y mordida profunda. Resultados: Al año de tratamiento había cambios estéticos y funcionales. El ángulo ANB disminuyó (6,6° a 5,0°). La longitud efectiva mandibular (Co-Gn) aumentó (96,1 mm a 103,4 mm). La inclinación de incisivos superiores pasó de 28,0° a 28,4°. Los incisivos inferiores se proinclinaron levemente (26,2° a 30,9°). Las cefalometrías después de la fase de ortodoncia mostraron medidas esqueléticas estables: ANB pasó de 5,0° a 5,1° y Co-Gn se mantuvo en 103,4°. Hubo cambios en la posición de los incisivos: superiores retroinclinaron de 28,4° a 22,5° e incisivos inferiores pasaron de 30,9° a 28,2°. Conclusión: El AAMF representa una alternativa de tratamiento en denticiones mixta y permanente temprana: Por ser fijo, permite lograr avance mandibular sostenido y continuo, sin requerir colaboración del paciente, y durante el tiempo necesario para generar cambios. Por la sencillez de su estructura (maxilar cementado solo en los primeros molares maxilares), avanza la mandíbula sin fijarse a ella cada vez que el paciente cierra la boca. Además es sencillo de elaborar, cementar, activar, limpiar y mantener en boca.

  • English

    Background: Early correction of class II malocclusions associated to mandibular retrognathism is possible through sustained and continuous mandibular advancement that does not require patient collaboration.  Purpose: To describe a case of malocclusion treated with a new fixed mandibular advance arch (FMAA). Case description: FMAA was applied to a 11-year-6-month-old skeletal class-II, division-1 girl with mandibular retrognathism and overbite. Results: After one-year treatment, there were functional and esthetic outcomes. ANB angle was reduced from 6.6° to 5.0°. Effective mandibular length (Co-Gn) increased (96.1 mm to 103.4 mm). Upper incisors inclinations went from 28,0° to 28,4°. Lower incisors experienced slight proinclinations (26.2° to 30.9°). Cephalograms after orthodontic treatment showed stable measures: ANB went from 5.0° to 5,1° and Co-Gn remained stable in 103.4°. Upper incisors had retroinclinations from 28.4° to 22.5° and lower incisors went from 30.9° to 28.2°. Conclusion: FMAA is a treatment alternative for mixed and early permanent dentitions for being a fixed appliance, it allows advancing mandible without requiring patient collaboration and during the necessary time to obtain changes. Because of its simple structure (cemented in the maxilla only to first molars), it advances without being fixed to the mandible every time the patient closes the mouth. In addition, it is easy to make, cement, activate, clean, and keep in mouth.

  • português

    Antecedentes: A correção precoce das más oclusões de classe II associadas ao retrognatismo mandibular é possível por meio do avanço mandibular sustentado e contínuo, que não requer colaboração do paciente. Objetivo: Descrever um caso de má oclusão tratada com um novo arco fixo de avanço mandibular (FMAA). Descrição do caso: O FMAA foi aplicado a uma menina esqueletal classe II, com 11 anos e 6 meses de idade, divisão 1, com retrognatismo mandibular e sobremordida. Resultados: Após um ano de tratamento, houve resultados funcionais e estéticos. O ângulo ANB foi reduzido de 6,6 ° para 5,0 °. O comprimento mandibular efetivo (Co-Gn) aumentou (96,1 mm para 103,4 mm). As inclinações dos incisivos superiores passaram de 28,0 ° para 28,4 °. Os incisivos inferiores apresentavam proinclinações leves (26,2 ° a 30,9 °). Cefalogramas após tratamento ortodôntico mostraram medidas estáveis: ANB passou de 5,0 ° para 5,1 ° e Co-Gn permaneceu estável em 103,4 °. Os incisivos superiores apresentavam retroinclinações de 28,4 ° a 22,5 ° e os incisivos inferiores de 30,9 a 28,2 °. Conclusão: O FMAA é uma alternativa de tratamento para dentições mistas e permanentes precoces por ser um aparelho fixo, permite avançar a mandíbula sem exigir a colaboração do paciente e durante o tempo necessário para obter mudanças. Devido à sua estrutura simples (cimentada na maxila apenas aos primeiros molares), ela avança sem se fixar na mandíbula toda vez que o paciente fecha a boca. Além disso, é fácil de fazer, cimento, ativar, limpar e manter na boca.