Resumen de Argentine Registry of Transesophageal Echocardiography

Federico Cintora, Diego Funes, Natalio Gastaldello, Javier F. Ventrici, Claudio M. Marigo, Javier Sánchez, Adrián Carlessi, Rodrigo Bagnati, Sergio Baratta, Silvia Makhoul

• español

  Introducción: No disponemos de datos nacionales que informen la realidad del uso de ecocardiograma transesofágico (ETE) en nuestro país. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar la tasa de complicaciones del ETE en centros de nuestro país. Objetivos secundarios:  relevar características de los laboratorios, nivel de formación de los operadores, tasa de uso de sedación y/o anestesia, identificar los principales motivos de solicitud y analizar la pertinencia de las indicaciones y el aporte del método al manejo clínico del paciente. Método: Registro prospectivo, multicéntrico, de todos los ETE realizados en 46 centros de Argentina entre noviembre de 2016 y septiembre de 2018. Resultados: 2562 ETE fueron analizados, edad media 61.4(±16) años, 61% sexo masculino. La duración media 14.5 minutos (±11). Los estudios ambulatorios constituyeron el 50.5%. La tasa de uso de sedación fue 28.7% y 8.4% se realizó bajo anestesia. Indicaciones más frecuentes: endocarditis 22.7%, fuente embolígena 21.5%, valvulopatía 20.3% y fibrilación auricular/aleteo auricular 17.2%. Se registraron complicaciones menores en 30 casos (1.17%) y complicaciones respiratorias o cardiovasculares en 25 estudios (0.98%). Se registró 1 caso de lesión de mucosa gástrica (0.039%) sin perforación. Se reportaron hallazgos clínicamente significativos en 1296 estudios (50.6%), agregó información adicional al ecocardiograma transtorácico en 1600 (62.5%) y se describieron hallazgos no sospechados en 282 (11%), mientras que 82.7% de los estudios tuvieron una indicación apropiada. Conclusiones: Este es el primer registro multicéntrico sobre ETE en nuestro país. Entre los resultados obtenidos se destacan una alta tasa de indicación apropiada, un considerable rédito diagnóstico y la baja tasa de complicaciones.

• English

  Background: There is currently no data regarding the utilization of transesophageal echocardiography in Argentina.Objective: The main purpose of this study was to evaluate the complication rate of transesophageal echocardiography inour country. Other objectives were to identify the characteristics of the laboratories, the operators’ training level, the rateof sedation and/or anesthesia and the main reasons for its request, and to analyze the suitability of the indications and thecontribution of the method to the clinical management of patients.Methods: A prospective, multicenter registry was conducted of all the transesophageal echocardiographies performed in 46centers in Argentina between November 2016 and September 2018.Results: A total of 2,562 transesophageal echocardiograms were analyzed. Patients’ mean age was 61.4 (±16) years and 61%were men. Mean study duration was 14.5 minutes (±11). Ambulatory echocardiograms constituted 50.5% of cases. The rateof sedation was 28.7% and 8.4% were performed under anesthesia. The most frequent indications were: endocarditis 22.7%,embolic source 21.5%, heart valve disease 20.3% and atrial fibrillation/atrial flutter 17.2%. Minor complications were registeredin 30 cases (1.17%) and respiratory or cardiovascular complications in 25 studies (0.98%). There was 1 case of gastricmucosal lesion (0.039%) without perforation. Clinically significant findings were reported in 1,296 studies (50.6%), additionalinformation to transthoracic echocardiography was provided in 1,600 cases (62.5%), unsuspected findings were described in282 studies (11%), and 82.7% of the studies had an adequate indication.Conclusions: This is the first multicenter registry on transesophageal echocardiography in our country. The results highlighta high rate of adequate indication, a considerable diagnostic yield and low complication rate.