Resumen de Divertículo gástrico asintomático: Actitud diagnóstica-terapéutica

F. García Moreno, Marta Cuadrado Ayuso, E. Lisa Catalán, A. Ballestero

• español

  Objetivo: los divertículos gástricos son dilataciones saculares que protruyen de la pared gástrica. Su presentación es poco frecuente, con una prevalencia entre 0,1-2,6% de acuerdo con una serie de autopsias. Presentamos un nuevo caso y revisión de la literatura para describir al actitud diagnóstica-terapéutica en los divertículos gástricos asintomáticos.

  Material y Métodos: varón de 43 años que, en el seguimiento de su enfermedad de base, se descubre una imagen sugerente de divertículo gástrico. En la endoscopia y en el estudio radiológico gastroduodenal se confirma el diagnóstico.

  Resultados: debido que la lesión era asintomática, y no superaba ampliamente el tamaño recomendado en la literatura para aconsejar su resección, se decide observación de la misma. Un año después el paciente permanece asintomático.

  Discusión: La resección quirúrgica está indicada cuando el divertículo es grande, por mayor riesgo de complicaciones, sintomático o cuando se complica con hemorragia, perforación o malignidad.

  Conclusión: los divertículos congénitos o verdaderos del estómago son un diagnóstico diferencial importante, sobre todo con las lesiones nodulares de la glándula suprarrenal izquierda. Si son asintomáticos y/o pequeños está indicada la observación, en caso contrario la resección quirúrgica laparoscópica parece el tratamiento más acertado.

• English

  AIM: gastric diverticula are sacular expansions of the gastric wall. Their presentation is slightly frequent, with an incidence between 0,1-2,6% in autopsy evaluations. We present a new case and review the diagnosis and therapeuticsof the asymptomatic gastric diverticulum.

  Material and Methods: 43-year-old male in whom, in the follow-up of his disease, a suggestive image of gastric diverticulum was found. The endoscopic and radiological studies confirmed the diagnosis.

  Results: the lesion being asymptomatic and not overcoming widely the size recommended in the literature for surgical resection, conservative treatment was decided. One year later the patient remains asymptomatic.

  Discusion: the surgical resection is indicated when the diverticulum is large, because of a high risk of complications, when it is symptomatic or when it is complicated by hemorrhage, perforation or malignant degeneration.

  Conclusion: the congenital or real gastric diverticular present a challenging differential diagnosis, especially with the left adrenal gland nodular lesions. If they are asymptomatic and/or small the conservative treatment is advised. In the opposite case, the surgical laparoscopic resection looks like the recommended strategy