Dermatomiositis como primera manifestación de síndrome paraneoplásico, en cáncer de vejiga

• Autores: Ricardo Manuel Portillo Pineda, Elvia Padilla Isaula, María Noelia Molina, Edgardo Redondo Alvarado, Julio Osorio Cruz
• Localización: Revista Hispanoamericana de Ciencias de la Salud (RHCS), ISSN-e 2215-4256, Vol. 4, Nº. 2 (Abril-junio ), 2018, págs. 89-93
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dermatomyositis as the first manifestation of paraneoplastic syndrome, in bladder cancer
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    La dermatomiositis (DM) es una miopatía inflamatoria idiopática, caracterizada por un infiltrado inflamatorio afectando el músculo esquelético y la piel con sus lesiones cutáneas características. La dermatomiositis está asociada fuertemente con varios tipos de neoplasia aproximadamente 13-42%. Cuando los síntomas de Dermatomiositis están asociados con malignidad, la condición se conoce como síndrome paraneoplásico que representa las manifestaciones clínicas de los efectos indirectos producidos por metabolitos de tumores y otros productos. La Dermatomiositis paraneoplásico secundario a carcinoma de células transicionales de la vejiga ha sido observado muy pocas veces y sin datos de asociación a cáncer epidermoide.  Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad con antecedentes de HPB, que inició con sintomatología de debilidad muscular progresiva, eritema malar, papulas de gottron y por las características clínicas se realizó CPK dando resultado elevado, también se realizó biopsia de musculo para confirmar diagnóstico de DM.  Posteriormente se realizó cistoscopia y lavado vesical más biopsia confirmando así el diagnóstico de Cáncer de Vejiga.  Se considera que la malignidad está asociada a dermatomiositis como síndrome paraneoplasico, por lo tanto, se confirma la importancia del screening de Cáncer en pacientes que debutan con dermatomiositis. 

  • English

    Dermatomyositis (DM) is an idiopathic inflammatory myopathy, characterized by an inflammatory infiltrate affecting the skeletal muscle and skin with its characteristic skin lesions. Dermatomyositis is strongly associated with several types of neoplasia approximately 13-42%. When the symptoms of Dermatomyositis are associated with malignancy, the condition is known as paraneoplastic syndrome that represents the clinical manifestations of the indirect effects produced by tumor metabolites and other products. Paraneoplastic dermatomyositis secondary to transitional cell carcinoma of the bladder has been observed very rarely and without data of association with squamous cell cancer. We present the case of a 59-year-old male patient with a history of BPH, who started with symptoms of progressive muscle weakness, malar erythema, gottron papules, and due to clinical features CPK was performed, resulting in a high-resolution biopsy. muscle to confirm diagnosis of DM. Subsequently, cystoscopy and bladder lavage plus biopsy were performed, confirming the diagnosis of bladder cancer. It is considered that malignancy is associated with dermatomyositis as a paraneoplastic syndrome, therefore, the importance of screening for cancer in patients who debut with dermatomyositis is confirmed.