Evaluación postratamiento del cementado directo en ortodoncia

• Autores: Björn U. Zachrisson
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 7, Nº. 4, 1977, págs. 165-184
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se ha realizado una evaluación a largo plazo sobre los resultados conseguidos en el cementado directo de aparatos de metal con un material mixto químicamente polimerizado. Se cementaron un total de 759 ataches a diferentes dientes, incluso los premolares y molares, de 46 niños.

    Se utilizaron bases pequeñas de brackets, pequeñas cantidades de pasta adhesiva y se recortó el exceso de material para mejorar la estética y beneficiar el estado de la gingiva. La misma persona cementó todos los brackets y realizó el tratamiento ortodóntico de acuerdo con la técnica de alambre ligero y fricción de Edgewise. El tiempo medio de tratamiento fue de 17 meses. El aspecto clínico antes, durante y después del tratamiento puede verse en las figuras 3-5.

    El índice de fallos para todo el periodo de tratamiento fue de 4-10% para los incisivos centrales y laterales, caninos y primeros molares en ambas arcadas. Los segundos molares, que a menudo se encontraban en diferentes etapas de erupción en el momento de hacer el cementado directo, y los molares tuvieron mayores índices de fallo. Se observó una variación individual evidente, ya que pocos niños tuvieron un número elevado de brackets flojos.

    Una vez despegados los brackets se estudiaron las superficies dentales clínicamente y además con la ayuda del microscopio electrónico, lo que demostró el aspecto normal de la superficie dental cuando se había utilizado la fresa de carburo con tungsteno de corte plano para eliminar los restos de adhesivo que no podían desprenderse fácilmente. El problema de la caries quedó prácticamente eliminado aplicando una capa de sellante antes de poner ácido sobre el esmalte, al mismo tiempo que se recomendaban colutorios a base de flúor diariamente y una buena higiene oral, pero resultó necesaria la inspección regular de las cavidades interproximales. No se observaron síntomas de deterioro del esmalte o decoloración durante un periodo hasta doce meses después del desprendimiento del brackets.

    En este trabajo se estudian también otros detalles relativos al procedimiento operativo de la técnica, análisis de fallos, tipo y diseño de brackets, estado gingival y otros aspectos del procedimiento de cementado directo (direct bonding).