Vía trasera de la síntesis de testosterona (backdoor pathway)

• Autores: Juan Fernando Uribe Arcila
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 24, Vol. 1 (Enero - Abril), 2015
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Testosterone backdoor pathway
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• Resumen
  • español

    La testosterona es una hormona intracrina que se sintetiza desde el colesterol, usando una cascada de enzimas, configurando una vía «frontdoor» para su producción, que es la más conocida. Sin embargo existen al menos 2 vías alternas adrenales de producción consideradas también «frontdoor» y otras 2 vías traseras o «backdoor» que apenas ahora empiezan a ser reconocidas con importancia clínica. En la génesis y tratamiento del cáncer de próstata es fundamental la presencia de testosterona y sus derivados en lo que se conoce como la «hipótesis de los andrógenos». Adicionalmente son muy importantes las cantidades remanentes de andrógenos y si el organismo tiene unas rutas alternas para producir el más potente de los andrógenos, es decir, la dihidrotestosterona (DHT), por lo que conocer las vías traseras de su síntesis (backdoor pathway) y controlarlas, tiene una importancia fundamental en el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración. La ultracastración (también llamada hipercastración) no es la última frontera en el tratamiento de la enfermedad hormono resistente, puesto que otras alternativas relacionadas con el receptor androgénico, como su modificación o destrucción, están en ciernes.

  • English

    Testosterone is an intracrine hormone that is synthesized from cholesterol, using a cascade of enzymes that is best known of «frontdoor» pathway for production. However, there are at least two alternative adrenal ways for testosterone synthesis also considered «frontdoor» and two «backdoor» pathways that just now are beginning to be recognized with clinical significance. In prostate cancer the presence of testosterone and its by-products is essential, in what is known as the «androgen's hypothesis». Additionally in prostate cancer the remaining amounts of androgens are very important, as well as knowing if the body has some alternate routes to produce the most important androgens, i.e. dihydrotestosterone (DHT). Knowing the «backdoor pathway» and controlling it is fundamental in the current management of prostate cancer. The so-called ultra-castration (or hypercastration) is not the final frontier in the treatment of hormone resistant disease; alternatives related to the androgen receptor as its modification or destruction are in experimentation.