Resumen de Leucemia cutis (LC): características clínicas de 27 pacientes mexicanos y una breve revisión de la literatura

Adriana Guadalupe Peña Romero, Judith Guadalupe Dominguez Cherit, Silvia Méndez Flores

• español

  Introducción: La infiltración a piel por células leucémicas se conoce como LC. Su aparición se ha asociado a mal pronóstico. Sin embargo, existen pocos estudios en la literatura con respecto a esta entidad. Se presenta una cohorte retrospectiva de pacientes atendidos en un hospital de tercer nivel en México en un periodo de 21 años, así como una breve revisión de la literatura. Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva de los pacientes con diagnóstico corroborado de LC que se siguieron en el periodo comprendido de enero de 1993 a diciembre de 2013 en el Departamento de Dermatología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Resultados: Se obtuvo una muestra de 27 pacientes con diagnóstico histológico de LC, de los cuales 60% de los casos eran hombres, la mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 42 años (19 a 80 años). El tipo de LC que predominó fue la leucemia mieloide aguda (LMA) en el 48% de los casos. Las manifestaciones clínicas fueron muy heterogéneas pero predominó la neoformación de aspecto nodular, que correspondió al 63% de los casos. La mediana de supervivencia fue de 10 meses con IC 95% (2.1-18 meses). Conclusiones: La presencia de LC es un factor de mal pronóstico, ya que se observa una disminución de la supervivencia al momento de su diagnóstico. La infiltración cutánea puede ser el primer o único signo de progresión de la enfermedad, por lo que el dermatólogo debe estar familiarizado con las probables manifestaciones clínicas para un diagnóstico temprano.

• English

  Background: Leukemia Cutis (LC) consists in neoplastic leukocytic infiltration of the skin and is strongly associated with the presence of extramedullary disease and poor prognosis. However, there are few studies in the literature regarding this entity.

  We perform a retrospective study of 27 mexican patients in order to analyze the clinical features and prognosis of LC in Mexico, and a brief review of the literature. Methods: Cases diagnosed as LC by skin biopsy were selected from the database of the Department of Dermatology of National Institute of Medical Science and Nutrition Salvador Zubirán. Cases were searched between the dates of January 1993 and December 2013. Results: Twenty-seven cases which were histologically confirmed with cutaneous leukemic infiltrate were included. Of these patients 60% were male and the mean age at diagnosis was 42 yr (19 to 80 yr). The predominant tipe of LC was acute myeloid leukemia (AML) with 48% of the cases. Nodular neoformations were the main clinical manifestation with 63% of the cases. The mean interval between the diagnosis of LC and death was 10 months (CI 95%). Conclusions: The presence of LC is a marker of poor prognosis and can precede the relapse of systemic leukemia. Cutaneous infiltration may be the first or the only sign of progression, so doctors should be familiar with the clinical manifestations of this disease. (Gac Med Mex. 2016;152:629-35) Corresponding author: Adriana Guadalupe Peña-Romero, adryssc@hotmail.com