Impacto de la carga alostática en el nivel cognitivo, la memoria y la masa del ventrículo izquierdo

• Autores: Sara Costa de Robert
• Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 87, Nº. 1, 2019, págs. 40-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of Allostatic Load on Cognitive Level, Memory and Left Ventricular Mass
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    Introducción: La carga alostática (CA) se ha propuesto como un marco general para comprender los efectos acumulativos delestrés a lo largo de la vida de las personas. A pesar de su creciente interés no se han realizado, en la Argentina, investigacionesque relacionen su impacto en el corazón y en el cerebro.Objetivos: Evaluar la asociación de CA, definida en forma operativa por un rango de mediciones de los sistemas simpático,parasimpático, el eje hipotálamo hipofisario adrenal, y de los sistemas inflamatorio, con el nivel cognitivo (NC), la memoriay la masa del ventrículo izquierdo en adultos de mediana edad.Resultados: Fueron estudiados 86 pacientes con un promedio de edad de 53,5 años IC (intervalo de confianza) 95% de 51,3 a55,7. La CA se asoció en forma inversa y significativa con el NC: coeficiente -1,1 Error estándar (EE) 0,5 p = 0,04 independientementede la edad, el sexo y el nivel educacional R cuadrado ajustado 0,40 p < 0,001. De los 7 sistemas estudiados soloel cardiovascular y el inflamatorio mantuvieron una asociación inversa y significativa. También la CA se asoció en formainversa con la memoria. En cuanto a su impacto en el corazón, la CA se asoció en forma positiva con la masa del ventrículoizquierdo (VI), coeficiente 10,86 p < 0,001. R cuadrado ajustado 0,23 p < 0,001.Conclusiones: La CA nos permite contar con una herramienta objetiva para medir el estrés crónico. Los resultados obtenidosindican que el incremento de la CA produce un daño en el cerebro (déficit cognitivo y en la memoria tempranos) y en el corazón(incremento de la masa del VI).

  • English

    Background: Allostatic load (AL) has been proposed as a general framework for understanding the cumulative effects of life stress onindividuals. Despite growing interest in AL, no research has been conducted in Argentina related to its impact on the heart and brain.Objective: The aim of this study was to evaluate the association of AL, functionally defined by a range of measurements from the sympatheticand parasympathetic systems, hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and inflammatory, cardiovascular and metabolic systems,with the cognitive level (CL), memory and left ventricular mass in middle-aged adults.Results: A total of 86 patients were evaluated with mean age of 53.5 years (95% CI: 51.3 - 55.7). Allostatic load had a significant inverseassociation with the CL (coefficient -1.1; standard error: 0.5; p=0.04) that was independent of age, sex and educational attainment (adjusted square R: 0.40; p <0.001). Of the seven systems evaluated, only the cardiovascular and inflammatory systems had significantinverse associations with AL. An inverse relationship was also observed between AL and memory. In the heart, a positive correlationwas found between AL and left ventricular (LV) mass (coefficient: 10.86; p <0.001; adjusted square R: 0.23; p <0.001),Conclusions: Allostatic load is an objective tool to measure chronic stress. The results obtained indicate that high AL damages the brain(early cognitive and memory deficits) and the heart (increased LV mass).