Manejo de la insuficiencia cardíaca refractaria a diuréticos con suero salino hipertónico

• Cristina Soriano Maldonado ^[1] ; Rafael López-Bas Valero ^[1] ; Annabella Freitas Amorós ^[1]
  1. [1] Hospital San Juan de Alicante. España
• Localización: Hospital a Domicilio, ISSN-e 2530-5115, Vol. 3, Nº. 1, 2019, págs. 51-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management of diuretic refractory heart failure with hypertonic saline solution
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    La insuficiencia cardiaca es una de las patologías más prevalentes en nuestra sociedad, siendo una causa frecuente de morbimortalidad en ancianos. El tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda se basa principalmente en la administración de diuréticos de asa de forma intravenosa, sin embargo, en algunos casos su uso no se asocia a una mejora en la sintomatología ni el pronóstico, requiriendo reingresos hospitalarios de forma habitual. Presentamos el caso clínico de un paciente ingresado a cargo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio que presentaba insuficiencia cardiaca crónica y edemas refractarios en ambos miembros inferiores a pesar de un tratamiento diurético adecuado. Se inicia infusión de suero salino hipertónico junto con altas dosis de furosemida, registrando una mejora de la sintomatología y reducción de los edemas manteniendo su función renal.

  • English

    Heart failure is one of the most prevalent diseases in our society, being a frequent cause of morbidity and mortality in elderly people. Treatment of acute heart failure is mainly based on the administration of intravenous loop diuretics;

    however, in some cases their use is not associated with an improvement of symptomatology or prognosis, frequently requiring readmission in a hospital. This is a case report about a patient who was admitted to San Juan de Alicante Home Hospitalization Unit. Despite a proper diuretic treatment, this patient had heart failure and refractory oedema in lower limbs. We initiate treatment with an infusion of hypertonic saline solution and high doses of furosemide, registering an improvement of the symptoms and reducing oedema maintaining renal function.