Resumen de Características reparativas de las fracturas radiculares e piezas anteriores permanentes
Ingeborg Jacobsen, Björn U. Zachrisson
Se hizo un estudio de seguimiento de fracturas radiculares cicatrizadas en 51 piezas anteriores permanentes en un periodo de observación medio de 6 años. El material fue subdividido en tres grupos de reparación (figs. 1-3): Tipo1: línea de fractura invisible o difícilmente discernible (15 piezas), Tipo 2: fragmentos separados por una estrecha línea radiolúcida y redondeamiento periférico de los bordes de la fractura (33 piezas), y Tipo 3: fragmentos separados por un puente óseo definido (3 piezas). La mayoría de las piezas cicatrizadas daban una respuesta normal o ligeramente disminuida a los test pulpares eléctricos y la movilidad era la fisiológica o estaba ligeramente incrementada. En 14 dientes se observó ligera coloración amarillenta o reducción de la transparencia.
El hallazgo radiológico más frecuente fue obliteración pulpar, que apareció en el 86%. Se observaron 2 diferentes patrones: (1) obliteración parcial localizada en los fragmentos apicales y en el área de fractura, extendiéndose 0,5-4mm. En el fragmento coronal, (2) obliteración progresiva de toda la cavidad pulpar que termina con una obliteración casi total. No se desarrolló necrosis pulpar como secuela de la obliteración progresiva en ningún caso. Varias características diferentes de la fractura influyeron en el patrón reparativo, siendo el más importante el grado de dislocación y movilidad de los fragmentos, etapa de desarrollo radicular y la localización de la fractura.
Entre el tipo de reparación y varios procedimientos de tratamiento se observó correlación únicamente con relación a la reducción.
