Tratamiento interdisciplinario de avulsión e intrusión severa de incisivos, asociados a fractura maxilar:: caso clínico

• Medina Díaz, A. C. ^[1] ; Martínez Gómez, J. C. ^[1] ; Martínez, Ma. G. ^[1]
  1. [1] Universidad Central de Venezuela

     Universidad Central de Venezuela

     Venezuela

     
• Localización: Acta odontológica venezolana, ISSN 0001-6365, Vol. 55, Nº. 1, 2017, págs. 35-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Interdisciplinary treatment for avulsion and severe intrusion of incisors, associated with maxillary fracture:: case report
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    El tratamiento de los traumatismos dentomaxilares en niños puede ser complejo, ya que pueden estar afectados tanto los dientes como sus tejidos de soporte y es fundamental lograr una evolución apropiada a mediano y largo plazo. Caso Clínico: Paciente femenina, 13 años de edad, quien fue atendida en el servicio de urgencias pediátricas del Centro Médico Docente La Trinidad (CMDLT), Caracas, Venezuela con fractura abierta de premaxila y fractura de espina nasal anterior, avulsión del 11 (medio extraoral seco por 5 horas), intrusión severa y fractura coronorradicular de 21, 22 e intrusión leve y fractura coronal de 12. El tratamiento inicial realizado consistió en reducción de fractura maxilar, limpieza y síntesis de las heridas, reimplante del 11 y reposición de 12, 21 y 22, ferulización con técnica alambre-resina. Igualmente fue realizado tratamiento endodóncico y restauraciones estéticas de los dientes fracturados. En la evaluación de seguimiento de un año se evidencia reparación y remodelado óseo favorable de la premaxila y buena cicatrización de las estructuras de soporte. Los incisivos involucrados presentan resorción radicular externa de extensión variable y anquilosis en diferentes grados, siendo reservado su pronóstico a largo plazo. CONCLUSIÓN: el tratamiento realizado de forma interdisciplinaria ha sido favorable a corto plazo, preservando los dientes y la reparación ósea, manteniendo altura y espesor maxilar.

  • English

    Treatment for dentofacial trauma in children may be complex as the teeth and supporting structures may be affected. The aim is to improve medium and long term prognosis. Case report: A 13 year old girl presented at the Pediatric Emergency Room at Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela with open fracture of the premaxila and anterior nasal spine, avulsion of 11 (dry extraoral media for 5 hours), severe intrusion and complicated coronal and root fractures of 21, 22 and mild intrusión and coronal fracture of 12. Treatment performed: cleansing and suture of wounds, fracture reduction; replantation of 11, reposition of 12, 21 and 22, stabilized with flexible splint; endodontic treatment and esthetic restorations. Follow-up after a year evidenced favorable bone repair and remodeling with proper healing of tooth supporting structures. Incisors presented with variable degrees of external root resorption and ankylosis that compromise long term prognosis. CONCLUSION: Interdisciplinary treatment has proved favorable in this case, preserving affected teeth and guiding bone repair that has maintained height and depth of the maxilla.