Resumen de Etiología y sensibilidad antibiótica de las infecciones extrahospitalarias más frecuentes, excepto las del tracto respiratorio inferior

Ana Mazón Ramos, Alberto Gil-Setas, Antonio López Andrés

• español

  La difusión de los perfiles de sensibilidad antibiótica es una práctica recomendada para mejorar la prescripción de antibióticos y controlar la aparición y diseminación de resistencias. Durante el año 2001, se recogieron los datos de sensibilidad a antimicrobianos de los patógenos bacterianos aislados de urocultivos, coprocultivos y exudados óticos y la sensibilidad de Streptococcus pyogenes de los cinco primeros meses del 2002 en el área de salud de Pamplona, que atiende a una población de 389.489 habitantes. Se registraron los datos de dispensación de antibióticos en esa misma área de salud. Más del 80% de los 4.216 uropátogenos aislados fueron sensibles a amoxicilina-ac.clavulánico, cefalosporinas, fosfomicina y nitrofurantoina. El 98,3% de los 495 aislamientos de Salmonella Enteritidis fueron sensibles a cotrimoxazol y el 96,6% de los 474 de Campylobacter jejuni fueron sensibles a eritromicina. De las 173 bacterias aisladas en otitis media, el 95% fueron sensibles a amoxicilina. Los bacilos Gram negativos productores de otitis externa presentaron una sensibilidad superior al 80% para ciprofloxacino, gentamicina y polimixina B. El 22,5% de Streptococcus pyogenes fue resistente a eritromicina. El consumo de antimicrobianos en dosis diaria definida por cada mil habitantes y día (DHD) durante el año 2001 fue de 14,8. Contrasta la elevada prescripción de antibióticos de amplio espectro y de macrólidos con las limitadas indicaciones de estos antibióticos en el tratamiento empírico de los gérmenes prevalentes en el área estudiada. El conocimiento de la sensibilidad antibiótica de los microorganismos circulantes en cada área geográfica, es un dato necesario para la elección empírica del tratamiento antimicrobiano.

• English

  Reporting of antimicrobial susceptibility profiles is recommended in order to improve antibiotic prescribing policies and to avoid the emergence of bacterial resistance. During 2001, susceptibility data from bacterial isolates collected from urine, faeces and ear swabs and antimicrobial susceptibility for Streptococcus pyogenes during the first five months in 2002 were recorded in the Health Area of Pamplona (389,489 inhabitants) and compared against data for antibiotic prescriptions. More than 80% of bacteria from urine were susceptible to amoxicillin plus clavulanic acid, oral cephalosporins, fosfomycin and nitrofurantoin. Of the Salmonella Enteritidis isolates, 98.3% were susceptible to trimethroprimsulfamethoxazole and 96.6% of Campylobacter jejuni to erythromycin. Amoxicillin remained susceptible for more than 95.5% of middle ear isolates. Gramnegative bacilli isolates from otitis externa swabs were susceptible to ciprofloxacin, gentamicin and polimyxin B in over 80% of cases. Of the Streptococcus pyogenes isolated, 22.5% were resistant to erythromycin. Antimicrobial comsumption in defined daily doses per 1,000 inhabitants, day (DID) during 2001 was 14.8. Here, we highlight the overprescription of some broad-spectrum antibiotics and macrolides for the empiric treatment of infectious diseases in our area. Knowledge of local susceptibility patterns is essential in order to inform empiric therapy.