Paediatric invasive pneumococcal disease on the island of Gran Canaria: 16-year prospective study (2001–2016)

• Autores: Milagrosa Santana, Ione Ahedey Aguiar-Santana, F. Artiles Campelo, Elena Colino Gil
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 36, Nº. 10, 2018, págs. 607-611
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Enfermedad neumocócica invasiva pediátrica en la isla de Gran Canaria: estudio prospectivo durante 16 años (2001-2016)
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivos Calcular la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) pediátrica en Gran Canaria (España), sus características clínicas y epidemiológicas, distribución de serotipos, resistencias antibióticas, y las variaciones en estas variables antes y después de la introducción de la vacuna PCV13.

    Métodos Estudio hospitalario prospectivo que incluye todos los pacientes con edades entre 0-14 años (190) ingresados con un diagnóstico confirmado de ENI entre enero 2001 – mayo 2010 (152 casos) y junio 2010 – diciembre 2016 (38 casos). Los pacientes se dividieron en 3 grupos de edad (<2 años; 2-5 años; y >5 años). Los síntomas clínicos se clasificaron de manera mutuamente exclusiva en meningitis; neumonía bacterémica, derrame pleural (DP), empiema, o bacteremia sin foco.

    Resultados La mayoría de los casos se concentró en en varones (59.47%), durante otoño-invierno (65.79%), en <2 años (55.79%) y con un aumento de la edad media entre periodos (2.5vs3.1 años). La incidencia entre periodos se redujo un 66.4% (P < 0.001): de 13.1/100,000 a 4.4/100,000. Los DPs (3.9%vs18.4%, P < 0.005) y empiemas (1.5%vs16.7%, P = NS) aumentaron durante el periodo post-PCV13 mientras que el resto de síntomas se redujeron pero de manera no estadísticamente significativa. Los serotipos vacunales (77%vs40.6%, P = 0.000), especialmente los serotipos 19A (23.9%vs12.5%) y 14 (14.2%vs9.4%), así como la resistencia a la eritromicina (57.2%vs7.9%, P = 0.000) se redujeron en el periodo post-PCV13.

    Conclusión En el periodo post-PCV13 se redujo la incidencia de ENI, los serotipos vacunales, y la resistencia a la eritromicina mientras que aumentaron los DPs.

  • English

    Objectives To calculate the incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) in the paediatric population of Gran Canaria (Spain), its clinical and epidemiological characteristics, serotype distribution, antibiotic resistance, and variations in these variables before and after the introduction of the PCV13 vaccine. Methods Prospective hospital-based study including all patients (190) aged 0–14 years admitted with confirmed IPD between January 2001–May 2010 (152 cases) and June 2010–December 2016 (38 cases). Patients were divided into 3 age groups (<2 years; 2–5 years; and >5 years). Clinical symptoms were mutually-exclusively classified as meningitis, bacteraemic pneumonia, pleural effusion (PE), empyema or bacteraemia without a focus. Results Most cases occurred in boys (59.47%), during autumn-winter (65.79%), in children aged <2 years (55.79%) and with mean age increasing from the pre-PCV13 to the post-PCV13 period (2.5 vs 3.1 years). Incidence between periods reduced by 66.4% (p<0.001): from 13.1/100,000 to 4.4/100,000. PEs (3.9% vs 18.4%, p<0.005) and empyemas (1.5% vs 16.7%, p=NS) increased in the post-PCV13 period whereas all other symptoms decreased, although this was not statistically significant. Vaccine serotypes (77% vs 40.6%, p=0.000), particularly serotypes 19A (23.9% vs 12.5%) and 14 (14.2% vs 9.4%), as well as erythromycin resistance (57.2% vs 7.9%, p=0.000) decreased in the post-PCV13 period. Conclusion IPD incidence, vaccine serotypes and erythromycin resistance decreased in the post-PCV13 period whereas PEs increased.