Trombosis de senos venosos durales: análisis clínico y neuroradiológico de 10 casos consecutivos en el hospital México entre enero y diciembre del 2013

• Rosales Bravo, Luis Guillermo ^[1] ; Torrealba Acosta, Gabriel ^[2]
  1. [1] Hospital México
  2. [2] Hospital del Trauma
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 12, Nº. 2, 2018, págs. 1-8
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cerebral venous sinus thrombosis: clinical and neuroradiological analysis of 10 consecutive cases at hospital México between january and december 2013
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• Resumen
  • español

    La trombosis de senos venosos durales (TSVD) es una emergencia neurológica poco común y potencialmente mortal. Su incidencia anual se estima entre 2-7 casos por millón de habitantes. La oclusión repentina de un seno venoso por un trombo causa un incremento agudo de la presión intracraneal provocando hipertensión intracraneal. Debido a la ruptura de venas corticales tanto hemorragia cerebral parenquimatosa como hemorragia subaracnoidea pueden estar presentes en el TAC de cerebro sin contraste. Su diagnóstico puede ser un reto. Una alta sospecha clínica se requiere para su diagnóstico temprano. Actualmente con el uso de la venografía por TAC o por RM su diagnóstico es menos difícil. La mayoría de los pacientes se recuperan sin ninguna lesión neurológica residual. En TVSD el inicio rápido de la anticoagulación es mandatoria para repermeabilizar el seno venoso ocluido. Ni la hemorragia cerebral parenquimatosa ni la hemorragia subaracnoidea contraindican la anticoagulación. Se describen las principales características demográficas, factores de riesgo, hallazgos clínicos, características neuroradiológicas, tratamiento y evolución de 10 pacientes consecutivos con el diagnóstico de TVSD en un único hospital público de Costa Rica.

  • English

    Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is an uncommon and potentially life-threatening neurological emergency. The annual incidence is estimated at 2-7 cases/million population. The sudden occlusion with a clot into a venous sinus causes an acute increase of the intracranial pressure rising to intracranial hypertension. Due to the rupture of cortical veins both parenchymal brain hemorrhage and subarachnoidal hemorrhage can be present in the initial unenhanced brain CT scan. Its diagnosis can be a challenge. High clinical suspicious is mandatory for an early diagnostic. Nowadays, with the use of CT and CTV its diagnosis is less difficult. Most of the patients recover without any neurological impairment. In CVST the rapid initiation of anticoagulant treatment is mandatory in order to reopen the occluded venous sinus. Neither the parenchymal brain hemorrhage nor the subarachnoidal hemorrhage contraindicated the anticoagulation. The main demographics, risk factors, clinical findings, neuroradiological characteristics, treatment and outcome of 10 consecutive patients with the diagnosis of CVST in a single public medical center in Costa Rica are described.