Evaluación de la función cognitiva en pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva tratados con oxibutinina transdémica

• C. Müller-Arteaga ^[7] ; J.E. Batista-Miranda ^[1] ; C. Zubiaur Libano ^[2] ; R. El Khoury Moreno ^[3] ; G. Morales Solchaga ^[8] ; J. Casas Nebra ^[4] ; M. Leva Vallejo ^[5] ; O. Gonzalez Garcia ^[9] ; C. Errando-Smet ^[6] ; S. Arlandis-Guzman ^[10]
  1. [1] Centro Medico Teknon

     Centro Medico Teknon

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario de Basurto

     Hospital Universitario de Basurto

     Bilbao, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Lucus Augusti

     Hospital Universitario Lucus Augusti

     Lugo, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  6. [6] Fundacio Puigvert

     Fundacio Puigvert

     Barcelona, España

     
  7. [7] Complejo Hospitalario Universitario de Ourense
  8. [8] Hospital Universitario de La Ribera
  9. [9] Hospital Comarcal de la Merced, Sevilla
  10. [10] Hospital Universitari i Politècnic La Fe

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• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 43, Nº. 3, 2019, págs. 143-150
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cognitive function assessment in elderly patients with overactive bladder treated with transdermal oxybutynin
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Los pacientes mayores con vejiga hiperactiva bajo tratamiento antimuscarínico son especialmente susceptibles al deterioro cognitivo. El objetivo fue evaluar los cambios a corto plazo en la función cognitiva de pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva tratados con oxibutinina transdérmica.

    Materiales y métodos Estudio observacional retrospectivo multicéntrico en pacientes entre 65 y 80 años de edad, con vejiga hiperactiva, que reciben tratamiento con oxibutinina transdérmica. Antes y después de un mes de tratamiento, se evaluó la función cognitiva mediante el test de alteración de memoria y el test del dibujo del reloj, los cambios en los síntomas con cuestionarios validados, la percepción del paciente ante su respuesta al tratamiento utilizando la escala de beneficio del tratamiento y la adherencia al tratamiento con el test de Morisky-Green modificado.

    Resultados De 85 pacientes elegibles, 70 completaron la evaluación (promedio de edad: 71,4 ± 4,5; IMC: 28,7 ± 3,1 kg/m2). No se observó deterioro cognitivo tras un mes de tratamiento con oxibutinina transdérmica: Test de alteración de memoria (+1 punto; IC 95%: 0-1,5), test del dibujo del reloj (0 puntos; IC 95%: 0-0). Se observó una mejoría estadísticamente significativa (p < 0,001) en todos los síntomas de almacenamiento urinario, excepto en la incontinencia de esfuerzo. Hubo una mejora en el cuestionario de autoevaluación de control de la vejiga (grado de los síntomas: −2,27; IC 95%: −2,8, −1,7; p < 0,001; grado de molestias: −2,73; IC 95%: −3,3, −2,1; p < 0,001). El 70% de los pacientes informaron una condición de vejiga estable o mejorada según el cuestionario de Percepción de la Condición de la Vejiga del Paciente. El 72,8% de los pacientes informó que sus problemas urinarios habían mejorado o mejorado notablemente con un 84,3% de adherencia al tratamiento.

    Conclusiones No se observó deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada tras de un mes de tratamiento con oxibutinina transdérmica. Los síntomas de incontinencia urinaria mejoraron y hubo una adecuada adherencia al tratamiento.

  • English

    Introduction and objectives Older patients with overactive bladder under antimuscarinic treatment are especially susceptible to cognitive impairment. The aim was to assess short term changes in cognitive function in elderly patients with overactive bladder treated with transdermal oxybutynin.

    Materials and methods Observational, retrospective, multicentre study in patients with overactive bladder aged 65-80 years undergoing treatment with transdermal oxybutynin. Before and after one month of treatment, cognitive function using the Memory Alteration Test and Clock-Drawing Test, changes in symptoms with validated questionnaires, patient perception of treatment response using Treatment Benefit Scale and treatment adherence with the modified Morisky-Green test, were assessed.

    Results From 85 eligible patients, 70 completed the assessment (mean age: 71.4 ± 4.5; BMI: 28.7 ± 3.1 kg/m2). No cognitive impairment was observed after one month with transdermal oxybutynin: Memory Alteration Test (+1 point; 95%CI: 0.0-1.5), Clock-Drawing Test (0 points; 95%CI: 0.0-0.0). A statistically significant improvement (P < .001) was observed in all urinary storage symptoms, except stress urinary incontinence. There was an improvement in the Bladder Control Self-Assessment Questionnaire (symptom score: −2.27; 95%CI: −2.8, −1.7; P < .001; bother score: −2.73; 95%CI: −3.3, −2.1; P < .001). 70% of patients reported either a stable or improved bladder condition according to the Patient Perception of Bladder Condition questionnaire. 72.8% of patients reported that their urinary problems had improved or greatly improved with an 84.3% treatment adherence.

    Conclusions No cognitive impairment was observed in elderly patients after one month of treatment with transdermal oxybutynin; urinary urgency symptoms improved and there was adequate treatment adherence.