Primera hospitalización por insuficiencia cardiaca: mortalidad hospitalaria y perfil del paciente

• J. Masip ^[2] ; F. Formiga ^[3] ; M. Fernández-Castañer ^[1] ; P. Fernández ^[1] ; J. Comín-Colet ^[1] ; X. Corbella ^[3]
  1. [1] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  2. [2] Unidad de Codificación Médica, Hospital Universitario de Bellvitge
  3. [3] Unidad de Geriatría, Departamento de Medicina, Hospital Universitari de Bellvitge-Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL)

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• Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 219, Nº. 3, 2019, págs. 130-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • First hospital admission due to heart failure: in-hospital mortality and patient profile
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen
  • español

    Objetivos Evaluamos el perfil de paciente y los resultados del primer ingreso hospitalario asociado a un acontecimiento de insuficiencia cardiaca (IC) en el período de tiempo comprendido entre 2010-2014.

    Diseño Estudio de cohorte retrospectivo de centro único.

    Contexto Utilizamos los datos de un hospital de atención terciaria (Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, España).

    Participantes Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico primario de IC registrados en la base de datos de altas hospitalarias entre los años 2010 y 2014, excluyendo los casos en los que la IC se presentó 10 años antes del episodio objeto de estudio.

    Intervención El diagnóstico de IC en atención primaria fue evaluado para diferenciar entre pacientes con IC de inicio y aquellos sin ella.

    Principales medidas Los análisis descriptivo, bivariado y multivariado se realizaron usando como variables de agrupamiento la edad, el diagnóstico previo de IC en atención primaria y la muerte hospitalaria. Se ajustaron variables significativas en un modelo de regresión logística lineal para cada resultado.

    Resultados Seleccionamos 3.868 primeros ingresos por IC (56,8% de todos los episodios de IC). En 1.220 pacientes (31,7%) el diagnóstico de IC fue realizado por el médico de atención primaria. El modelo principal fue el de una mujer (OR=2,4), con alta prevalencia de hipertensión (OR=1,7), fibrilación auricular (OR=1,3), enfermedad renal crónica (OR=1,6) y tasa de mortalidad del 9,8%. La tasa de muerte intrahospitalaria fue del 5,8%; los principales factores contribuyentes fueron la edad (mayor de 85 años; OR=5,57), la presencia de enfermedad renal crónica (OR=1,44) y la duración del ingreso (7 días; OR=1,90).

    Conclusiones Los casos de primer ingreso asociado a IC representan el 56,7% de todos los casos de IC. Aproximadamente un tercio de los pacientes fueron diagnosticados en el momento de su primera hospitalización. El mayor número de casos se dio en el grupo de mujeres ancianas, aunque no solo en ellas. Los principales contribuyentes de muerte intrahospitalaria fueron la edad, la duración del ingreso y la presencia de enfermedad renal crónica.

  • English

    Objectives We evaluated the patient profile and outcomes of first heart failure (HF) related hospital admission patients in the 2010-2014 period.

    Design Retrospective, single-centre, cohort study.

    Setting We used administrative data from a tertiary care hospital (Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain).

    Participants All patients with primary diagnosis of HF registered at the hospital discharge database from 2010 to 2014 were included, ruling out that HF was present 10 years prior to the current episode.

    Intervention Primary care HF diagnosis status was assessed in order to distinguish new onset from no-new onset patients.

    Main measures Descriptive, bivariate and multivariate analysis were performed using age, previous primary care HF diagnosis and in-hospital death as grouping variables. Significant variables were fitted into a Linear logistic regression model for each outcome.

    Results We selected 3,868 first HF-related admissions (56.8% of all HF episodes). In 1,220 patients (31.7%) HF was diagnosed by their primary care physician. Main pattern was a woman (OR=2.4), with higher prevalence of hypertension (OR=1.7), atrial fibrillation (OR=1.3), chronic kidney disease (OR=1.6) and mortality rate (9.8%). In-hospital death rate was 5.8%, age over 85 (OR=5.57), chronic kidney disease (OR=1.44) and length of stay over 7 days (OR=1.90) being the main contributors.

    Conclusions First HF related admissions account for 56.7% of all HF episodes. Roughly one third of patients were already diagnosed by the time of their first hospital admission. Elderly women were the most frequent, but not the only, group of patients. Age, hospital stay and chronic kidney disease were the main contributors for in-hospital death.