Importancia de la cirugía aorto-ilíaca previa o simultánea en la evolución del trasplante renal

• Autores: Lucía Inés Martínez Carnovale, Vicente Artigas Raventos, Secundino Llagostera Pujol, J.F. Dilmé Muñoz, Sergi Bellmunt Montoya, J. R. Escudero Rodríguez
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 64, Nº. 3, 2012, págs. 115-118
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Importance of prior or simultaneous aortoiliac surgery in the outcome of renal transplant
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• Resumen
  • español

    ntroducción La enfermedad renal crónica terminal se ha convertido en un problema de salud pública mundial relacionado con el envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de diabetes e hipertensión arterial, siendo ambas patologías factores de riesgo de enfermedad arterial aorto-ilíaca.

    Objetivos Comparar la evolución de función renal en pacientes trasplantados renales sometidos a cirugía arterial aorto-ilíaca previa o simultánea al trasplante, respecto a los pacientes que no presentaban patología aorto-ilíaca conocida, al momento del trasplante, en nuestro centro.

    Material y métodos Se trata de un estudio observacional retrospectivo; desde enero de 1994 hasta junio de 2010 se reclutaron pacientes trasplantados renales y se asignaron a dos grupos, el grupo 1 formado por pacientes con algún tipo de cirugía aorto-ilíaca previa o realizada al momento del trasplante renal y el grupo 2 o control con pacientes trasplantados sin antecedentes de arteriopatía conocida. Se estudió la evolución del filtrado glomerular mediante fórmula MDRD-4 a los 30 días y al año del trasplante y se evaluó la mortalidad a un año.

    Resultados Se incluyeron 17 pacientes en el grupo 1 y 43 pacientes en el grupo 2. La media de MDRD-4 a los 30 días en el grupo expuesto fue de 28,71 ml/min/1,73 m2, y en el grupo no expuesto 37,7 ml/min/1,73 m2. Mientras que la media del MDRD-4 al año en grupo expuesto fue de 36, 3 ml/min/1,73 m2 y en el grupo no expuesto fue de 46,1 ml/min/1,73 m2 sin hallarse diferencias estadísticamente significativas. Tampoco se obtuvieron diferencias respecto a la mortalidad.

    Conclusiones La evolución del filtrado glomerular en los pacientes trasplantados renales en nuestro centro no fue afectada por la presencia de cirugía arterial aorto-ilíaca previa o simultánea al trasplante.

  • English

    Introduction End-stage renal disease has become a worldwide public health problem related to the aging population, with the high prevalence of diabetes and hypertension, both conditions being risk factors for aortoiliac artery disease.

    Objectives To compare the course of renal function in transplant patients undergoing aorto-iliac artery surgery before or at the same time as the transplant compared to patients with no known pathology aorto-iliac disease at transplant in our centre.

    Material and methods A retrospective observational study was conducted from January 1994 until June 2010, on kidney transplant patients recruited and assigned to two groups; group 1 patients with any type of prior aorto-iliac surgery or performed at the time of renal transplant, and group 2 or control transplant patients with no known history of arterial disease. We studied the course of the glomerular filtration rate using the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) formula at 30 days, and at one year after transplant, and evaluated the mortality at one year.

    Results A total of 17 patients were included in group 1, and 43 patients in group 2. The mean MDRD-4 at 30 days in group 1 was 28.7 ml/min/1.73m2, and in group 2 it was 37.7 ml/min/1.73 m 3. The mean MDRD-4 a one year in group 1 was 36.3 mL/min/1.73 m2 and in group 2 it was 46.1 mL/min/1.73 m2, with no statistically significant differences being found. There were no significant differences in mortality.

    Conclusions The course of glomerular filtration rate in renal transplant patients, in our centre was not affected by the presence of prior aorto-iliac arterial surgery performed before or at the same time as kidney transplant.