Apresentação rara de pólipo antrocoanal: Um caso clínico
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Ana Isabel Gonçalves [1] ; Catarina Rato [1] ; Ditza Vilhena [1] ; Delfim Duarte [1] ; Gustavo Lopes [1]
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[1] Hospital Pedro Hispano
Hospital Pedro Hispano
Matosinhos, Portugal
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- Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 11, 2018, págs. 97-102
- Idioma: portugués
- Títulos paralelos:
- Rare presentation of an antrochoanal polyp: A case report
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Resumen
- English
An antrochoanal polyp consists of a benign inflammatory polypoid lesion, originated from the hypertrophy of the maxillary sinus mucosa, which progresses through the middle meatus, extending into the nasal cavity and the coana, with possible invasion of the naso and oropharynx.
A rare presentation of antrochoanal polyp is described. A 18-year-old female presented to the otolaryngologist with a history of cachexia with one year of evolution, characterized by marked weight loss, anorexia and asthenia, previously seen by other medical specialties but not yet diagnosed. Concomitantly, she complained of bilateral nasal obstruction, persistent anterior seromucous rhinorrhea, snoring with probable nocturnal apneias and marked rhinolalia. Upon examination of the oral cavity, an apparent polypoid formation was observed in the oropharynx and nasal endoscopy revealed a polypoid formation in the posterior region of the left nasal fossa. Computed tomography of the perinasal sinuses corroborated the possibility of an antrochoanal polyp on the left, invading the oropharynx. She underwent functional endoscopic sinus surgery with excision of the polyp, followed by resolution of symptoms and improvement of her general condition.
In this case, we found an antrochoanal polyp with extension to the oropharynx and determining a marked state of cachexia, very rarely described in the literature. The otolaryngologist should, when appropriate, consider antrochoanal polyposis as a differential diagnosis of unilateral or bilateral nasal obstruction, accompanied by other symptoms of obstructive origin (such as snoring with apnea and rhinolalia) and eventual systemic signs and symptoms, when the objective examination reveals the suspicion of a nasopharyngeal mass.
- português
Um pólipo antrocoanal consiste numa lesão polipóide inflamatória benigna, com origem na hipertrofia da mucosa do seio maxilar, que progride através do meato médio, com extensão à cavidade nasal e à coana, podendo invadir a naso e a orofaringe.
É descrita uma apresentação rara de pólipo antrocoanal. Uma jovem do sexo feminino, de 18 anos, recorre à consulta de otorrinolaringologia com um quadro de caquexia com um ano de evolução, caraterizado por perda ponderal, anorexia e astenia marcadas, já previamente observada em consulta de outras especialidades médicas, mas ainda sem diagnóstico estabelecido. Concomitantemente, apresentava queixas de obstrução nasal bilateral, rinorreia seromucosa anterior persistente, roncopatia com prováveis apneias noturnas presenciadas e rinolália marcada. Ao exame da cavidade oral observou-se uma aparente formação polipóide a insinuar-se na orofaringe e à nasofibroscopia observou-se a formação polipóide na região posterior da fossa nasal esquerda. A tomografia computorizada dos seios perinasais corroborou a possibilidade de um pólipo antrocoanal à esquerda, invadindo a orofaringe. Foi submetida a cirurgia endoscópica nasossinusal com exérese do pólipo, seguida de resolução dos sintomas e melhoria do estado geral.
Neste caso, deparámo-nos com um pólipo antrocoanal com extensão à orofaringe e determinando um estado de caquexia marcada, muito raramente descrita na literatura. O otorrinolaringologista deve, quando pertinente, considerar a polipose antrocoanal como diagnóstico diferencial de obstrução nasal uni ou bilateral, acompanhada por outros sintomas de origem obstrutiva (como roncopatia com apneias e rinolália) e eventuais sinais e sintomas sistémicos, quando o exame objetivo revele a suspeita de massa nasofaríngea.
- English
