Resumen de Perfil del paciente sometido a resección transuretral de neoplasia vesical

José Carlos Rodríguez Bocanegra, F. Estudillo González, María José Santi Cano

• español

  Antecedentes y objetivos. El cáncer de vejiga es el séptimo tipo de cáncer más frecuentemente diagnosticado en los varones a nivel mundial. Su presentación clínica suele ser con síntomas de hematuria macro o microscópica. La resección endoscópica transuretral (RTU) es el pilar diagnóstico y terapéutico. El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil del paciente que ingresa en una unidad de Urología para RTU de vejiga con el fin de detectar los posibles riesgos que puedan presentar.

  Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo transversal descriptivo y analítico que incluyó 108 pacientes atendidos en la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Hospital Universitario a los que se practicó RTU vesical a lo largo del año 2016. Los datos fueron obtenidos de las correspondientes historias clínicas electrónicas de urología y anestesia. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, duración de la hospitalización, peso corporal y altura para obtención del índice de masa corporal (IMC), hábito tabáquico, ingesta habitual de alcohol, diagnóstico previo o tratamiento para hipertensión, dislipemia, diabetes mellitus y antecedentes de cáncer, así como estimación del riesgo anestésico mediante clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists) y valoración funcional con escala NYHA (New York Heart Association) y determinaciones analíticas prequirúrgicas de hemograma y bioquímica plasmática.

  Resultados. El 91,7% de los pacientes sometidos a RTU vesical fueron varones y la edad fue de 69,9 ± 11,3 años. Un 20,4% era fumador. Un 38,0% de los pacientes presentó sobrepeso y un 38,9% obesidad. La prevalencia de hipertensión, dislipemia, diabetes y cáncer previo fue del 63,9%, el 40,7%, el 25,9% y el 25,9%, respectivamente. Un 62,0% presentaba un riesgo anestésico ASA de clase II, seguido de un 25,9% que lo presentaba clase III. La valoración funcional mediante escala NYHA más prevalente, 93,5%, fue la de clase I. La cifra media de hemoglobina fue de 12,4 ± 2,2 g/dl. La duración media de hospitalización fue de 2,8 ± 4,4 días.

  En conclusión, el perfil del paciente sometido a RTU vesical es varón, de edad avanzada, con sobrepeso u obesidad además de elevada prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular como HTA, dislipemia y diabetes, con riesgo anestésico clase II, es decir con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante, sin limitación de la actividad física de causa cardíaca y con anemia leve.

• English

  Background and objectives. Bladder cancer is the seventh most commonly diagnosed cancer in men worldwide. Its clinical presentation is usually with symptoms of macro or microscopic hematuria. Transurethral endoscopic resection (TUR) is the diagnostic and therapeutic mainstay. The objective of the present study was to describe the profile of the patient who enters a urology unit for bladder TUR in order to detect possible risks that they may present.

  Patients and Methods.A descriptive and analytical cross-sectional retrospective study that included 108 patients treated at the Urology Clinical Unit of the University Hospital, who underwent TUR throughout 2016. The data were obtained from the corresponding electronic medical histories of surgery and anesthesia. The following variables were collected: age, sex, duration of hospitalization, body weight and height to obtain body mass index (BMI), smoking habits, habitual alcohol intake, previous diagnosis or treatment for hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, cancer, as well as anesthesia risk estimation using the American Society of Anesthesiologists (ASA) and NYHA (New York Heart Association) functional assessment and pre-surgical blood chemistry and biochemical analytical determinations.

  Results. Ninety-one percent of the patients undergoing bladder TUR were male and the age was 69.9 ± 11.3 years, 20.4% were smokers, 38.0% of the patients were overweight and 38.9% were obese. The prevalence of hypertension, dyslipidemia, diabetes and previous cancer was 63.9%, 40.7%, 25.9% and 25.9%, respectively.

  A 62.0% presented a class II ASA anesthetic risk, followed by 25.9% that presented class III ASA. The most prevalent NYHA functional assessment, 93.5%, was class I. The mean hemoglobin level was 12.4 ± 2.2 g / dl. The mean duration of hospitalization was 2.8 ± 4.4 days.

  In conclusion, the profile of the patient submitted to bladder TUR is a male, elderly with overweight or obesity, as well as a high prevalence of other cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia and diabetes, with a class II anesthesia risk, with mild systemic disease, non-disabling, without limitation of physical activity of cardiac cause and with mild anemia.