Se presenta el caso de un paciente con displasia arritmogénica del ventrículo derecho, portador de desfibrilador automático implantable y con descargas apropiadas al que se realizan varias ablaciones endo-epicárdicas con recurrencia arrítmica posterior. Se decide realizar ablación epicárdica mediante abordaje quirúrgico (miniesternotomía), dadas las adherencias pericárdicas en relación a los accesos epicárdicos previos. El procedimiento resultó eficaz, quedando al finalizar no inducible para arritmias ventriculares. Por lo tanto, presentamos el protocolo y pauta de actuación de este caso clínico.
There is shown the case of a patient with arrhythmogenic right ventricular dysplasia, who bears an implantable cardioverter defibrillator and receiving appropriate discharges, to whom several endoepicardial ablations are performed, with later arrhythmia recurrence. A decision is taken to perform an epicardial ablation by surgical approach (ministernotomy) given the pericardial adherences related to prior epicardial accesses. The procedure was successful, finally being noninducible for ventricular arrhythmias. Therefore, we present the protocol and the intervention guideline of this case.
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