Resumen de Analyse critique du diagnostic biologigue d'un hypercortisolisme
L'exploration fonctionnelle des glandes surrénales est très délicate, car leurs sécrétions dépendent de régulations complexes, avec une place prépondérante du stress. La réalisation des tests diagnostiques dans les meilleures conditions possibles ainsi qu'une suspicion clinique et biologique forte doivent permettre une interprétation optimale. Les tests statiques sanguins ou urinaires sont peu recommandés, car les hormones surrénaliennes et leurs molécules régulatrices sont non seulement sécrétées de façon pulsatile, mais obéissent à de nombreux cycles physiologiques. Le recours à des tests dynamiques, comme le test de stimulation à l'ACTH est souvent préférable pour l'exploration du cortex surrénalien, car il permet de révéler la plupart des dysfonctionnements.
