Resumen de Comparación de los efectos el Acetato de Metilprednisolona, Hialuronato de Sodio y Tenoxicam en el tratamiento del desplazamiento del disco sin reducción de la articulación temporomandibular
Günay Yapici, Göksel Şimşek Kaya, Hayri Oğul
Antecedentes: El objetivo de este estudio clínico fue comparar radiológica y clínicamente el efecto de la inyección intraarticular de metilprednisolona, hialuronato sódico o tenoxicam seguido de la artrocentesis respecto a pacientes con desplazamiento de disco sin reducción tratados únicamente con artrocentesis.
Material y Métodos: Un total de 44 pacientes diagnosticados radiográficamente con desplazamiento de disco sin reducción de la articulación temporomandibular (ATM) fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos de tratamiento, según se indica a continuación: Grupo 1, únicamente artrocentesis; Grupo 2, artrocentesis y acetato de metilprednisolona; Grupo 3, artrocentesis y hialuronato de sodio; Grupo 4, artrocentesis y tenoxicam. Se midió la apertura máxima mandibular (AMM), movimientos de lateralidad, severidad del dolor y la sensibilidad de los músculos masticatorios a la palpación, antes del tratamiento y una semana, 1, 3 y 6 meses después del tratamiento. La posición del disco, la presencia o ausencia de reducción del mismo, el nivel de efusión así como el movimiento y el espacio de la articulación fueron también evaluados mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) antes del tratamiento y 6 meses después.
Resultados: No hubo diferencias significativas en el éxito del tratamiento entre los 4 grupos. Los hallazgos de IRM no variaron de manera significativa entre los cuatro grupos, pero los hallazgos de MRI pre y postoperatorios si que variaron de manera significativa dentro de cada uno de los cuatro grupos (p>0.001).
Conclusiones: De acuerdo con los datos de este estudio, se puede concluir que la artrocentesis sola o la artrocentesis combinada con acetato de metilprednisolona, hialuronato de sodio o inyecciones intraarticulares de tenoxicam son métodos igual de efectivos y prometedores en el tratamiento de la ATM con desplazamiento sin reducción del disco.
