Vitrectomía e implante de válvula de Ahmed via pars plana en pacientes con glaucoma refractario, actualización y análisis de nuestra serie de casos

• Autores: O. Durán Carrasco, R Díaz Rodríguez, Ruymán Rodríguez Gil, Alberto Afonso Rodríguez, Rodrigo Abreu González, María Antonia Gil Hernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 30, 2019, págs. 21-26
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vitrectomy and pars plana Ahmed valve inplant in patients with refractory glaucoma, update and analysis of our cases series
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• Resumen
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    Objetivo: Exponer los resultados que hemos obtenido en nuestros pacientes sometidos a este procedimiento combinado.

    Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo tipo serie de casos de pacientes intervenidos mediante procedimiento combinado mencionado, se registraron las características demográficas; el diagnóstico, los valores de la agudeza visual (AV), la presión intraocular (PIO), y el tratamiento tanto pre como post quirúrgicos. Posteriormente formamos un grupo de pacientes con similares características que fueron intervenidos pero que llevan el tubo valvular en cámara anterior (CA), en este grupo se recogieron los mismos datos y se procedió al análisis.

    Resultados: El glaucoma neovascular fue el diagnóstico más frecuente (57,14%), la agudeza visual inicial presentó una media de: 1,68 (LogMar) y se modificó muy poco después de la cirugía pasando a una media de 1,39, por otro lado, la media de la PIO prequirúrgica fue 42,14 mmHg pasando a 17 mmHg después de la intervención. Solo un 28,57% de ellos necesitaron tratamiento farmacológico posteriormente (un solo fármaco), la media de seguimiento fue de 41 meses; y solo uno de los pacientes presentó un desprendimiento coroideo como complicación postquirúrgica.

    Conclusiones: La PIO post quirúrgica que obtuvimos de media fue 17 mmHg, las complicaciones no fueron frecuentes por lo que consideramos que la técnica es segura y eficaz. La ganancia de AV después de la cirugía no fue importante, pero consideramos que la técnica es efectiva en controlar la PIO y disminuir la necesidad de tratamientos hipotensores.

  • English

    Objective: To present the results we have obtained in our patients undergoing this combined procedure.

    Methods: A descriptive, retrospective study of the series of cases of patients undergone the combined procedure mentioned. Demographic characteristics; the diagnosis, the values of visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP), and both pre- and post-surgical treatment were recorded. Subsequently, we formed a group of patients with similar characteristics featuring the valvular tube in the anterior chamber (CA). In this group, the same data was collected and analyzed.

    Results: Neovascular glaucoma was the most frequent diagnosis (57.14%), the initial visual acuity showed a mean of 1.68 (LogMar) which was modified very shortly after surgery, moving to an average of 1.39. On the other hand, the mean of the preoperative IOP was 42.14 mmHg, passing to 17 mmHg after the intervention. Only 28.57% of them needed pharmacological treatment later (a single drug). The mean follow-up was 41 months. Only one of the patients presented a choroidal detachment as a postoperative complication.

    Conclusions: The post-surgical IOP we obtained on average was 17 mmHg, the complications were not frequent, so we consider that the technique is safe and effective. The AV gain after surgery was not important. Thus, we consider that the technique is effective in controlling IOP and decreasing the need for hypotensive treatments.