Resumen de Implantes rectos y angulados en el soporte de prótesis dentales de arco completo atornilladas en maxilares atróficos: estudio prospectivo de 2 años
M. Menéndez Collar, María Angeles Serrera Figallo, Pilar Hita Iglesias, Raquel Castillo de Oyagüe, Juan Carlos Casar Espinosa, Aida Gutiérrez Corrales, José Luis Gutiérrez Pérez, Daniel Torres Lagares
Objetivos: Evaluar, durante un período de 2 años, los resultados del tratamiento para prótesis dentales fijas de arco completo maxilar (PDF) soportados por una combinación de implantes inclinados y axiales, comparando la pérdida de hueso marginal (MBL) y las tasas de supervivencia de los implantes (SR) entre ambos tipos de implantes.
Diseño del estudio: Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre treinta y dos pacientes (16 varones y 16 mujeres) tratados con PDF de arco completo maxilar. Se insertaron un total de 187 implantes para rehabilitar los arcos maxilares totalmente desdentados: 36% de ellos fueron angulados (grupo T, n = 68) y el 64% restante fueron colocados axialmente (grupo A, n = 119). Del total, 28% de los implantes (n = 53) se cargaron inmediatamente con restauraciones acrílicas provisional atornillada, mientras que 72% se sometieron a carga protésica convencional 6 meses después de la operación.
Las restauraciones definitivas fueron prótesis híbridas sobre implante (estructura de metal cubierto con resina acrílica de alta densidad) y prótesis de metal-cerámica sobre implantes atornillados, y se colocaron 6 meses después de la cirugía.
En tales restauraciones definitivas se comprobó la función y la estética adecuada cada tres meses durante dos años.
Resultados: La supervivencia de implantes a los 2 años fue del 100% para los implantes colocados de forma axial y 98,5% para los implantes inclinados. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de implantes A y T. La pérdida de hueso marginal medido a 2 años después de la carga protésico definitivo fue de -0,73 ± 0,72 mm (MBL máximo de1,43 mm) para los implantes colocados axialmente vs -0.51 ± 0,92 mm para implantes inclinados (MBL máximo del 1,45 mm).
Las diferencias en MBL fueron estadísticamente significativas al comparar los grupos de implantes cargados de forma inmediata o aquéllos cargados de forma estándar.
Conclusiones: Basándose en los resultados de este estudio clínico retrospectivo, de arco completo prótesis fijas soportadas por una combinación de ambos implantes inclinados y colocados axialmente puede considerarse una modalidad de tratamiento predecible y viable para la rehabilitación de prótesis del maxilar completamente desdentado.
