Enfermedades renales. Concepto, clasificación, etiopatogenia, síndromes renales y estrategia diagnóstica

• Autores: Victoria García Montemayor, M. Victoria Pendón Ruiz de Mier, C. Moyano Peregrín, R. Ojeda López, Alejandro Martín Malo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 79, 2019 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades nefrourinarias (I)Insuficiencia renal), págs. 4651-4661
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Las enfermedades renales suponen un conjunto de patologías heterogéneo, cuya base patológica se corresponde con un cuadro sindrómico determinado. Se definen, principalmente, 9 principales síndromes renales, cada uno de ellos o un conjunto de ellos (pueden coexistir) suponen el origen de una serie de enfermedades renales determinadas. Los síndromes renales a los que nos referimos son: hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, hipertensión arterial, fracaso renal agudo, enfermedad renal crónica, tubulopatías e infecciones urinarias. Para el diagnóstico es importante seguir un orden de estudio, primero realizar una historia clínica detallada (antecedentes personales y familiares y una anamnesis completa); luego una exploración física minuciosa y, por último, las pruebas diagnósticas complementarias que se realizarán de forma escalonada. Es importante un diagnóstico de certeza precoz, ya que las enfermedades renales suelen evolucionar con el tiempo, llegando incluso a requerir técnicas de reemplazo renal, convirtiéndose así en una enfermedad crónica con un elevado coste en morbi/mortalidad y un elevado coste económico. Esto hace imprescindible el conocimiento de los factores de riesgo de progresión renal y las medidas de actuación correspondientes.

  • English

    Kidney diseases are an heterogeneous group of pathologies whose pathological basis corresponds to a given syndromic picture. Nine are the main kidney syndromes. Each one or a group of them (they can coexist) results in a certain kidney disease. These syndromes are: hematuria, proteinuria, nephrotic syndrome, nephritic syndrome, hypertension, acute renal failure, chronic renal disease, tubulopathies and urinary tract infections. Diagnosis requires a systematic patient assessment. In first place, detailed clinical history must be performed (personal and familial history and thorough anamnesis); detailed physical examination is then performed. Lastly, complementary diagnostic tests will be done in a staggered way. Early diagnosis of certainty has to be achieved, because kidney diseases progress in time, and in some cases, renal replacement techniques can be required, becoming, then, a chronic disease with a high morbi/mortality rates and high economic cost associated. For those reasons, the knowledge of risk factors for renal progression and the corresponding action measures are mandatory.