Resumen de Hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica
D. Arroyo, Borja Quiroga Gili, Gabriel de Arriba de la Fuente
- español
Resumen La hipertensión arterial (HTA) es una comorbilidad frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC), siendo tanto causa como consecuencia de la misma. Los mecanismos que contribuyen a la HTA en la ERC son múltiples y están interrelacionados, e incluyen la retención hidrosalina, la estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y la hiperactividad del sistema nervioso simpático. El diagnóstico se realiza midiendo la presión arterial (PA) de forma adecuada en consulta, aunque hay evidencias crecientes de las ventajas del registro ambulatorio y la medición ambulatoria de PA en 24 horas. La dieta hiposódica es el pilar de las medidas no farmacológicas. Entre los fármacos antihipertensivos, los bloqueantes del SRAA son el primer escalón, especialmente en pacientes con proteinuria, vigilando los efectos secundarios. El objetivo de PA debe ser individualizado según las comorbilidades y la presencia o no de diabetes, siendo de forma global 130-139/70-79mm Hg.
- English
A common comorbidity of chronic renal failure (CRF) is arterial hypertension (AHT), and it is both cause and consequence of CRF. Multiple and interrelated mechanisms are involved in AHT including hydrosaline retention, stimulation of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and hyperactivity of the sympathetic nervous system. Diagnosis requires an accurate blood pressure measurement (BP) in medical consultancy. There is increasing evidence of the advantages of ambulatory BP monitoring and 24-hours BP measurement. Low-sodium diet is the mainstay of non-pharmacological management of AHT. In patients with proteinuria RAAS blockers are the antihypertensive drugs of choice, being mandatory to assess their side effects. In general terms, 130-139/70-79mm Hg is the goal in BP treatment, however it has to be individualized according to the patient comorbidities and the presence or not of diabetes.
