Hiperplasia linfoide ileo-colonica en pacientes pediátricos

• García Bacallao, Elsa Francisca ^[1] ; Paullan Saní, María Viviana ^[2] ; La Rosa Hernández, Deyanira ^[1] ; Fernández de la Cruz, Boris Luis ^[2] ; González Fabián, Licet ^[1] ; Sánchez García, Nélcido Luis ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
  2. [2] Instituto de Gastroenterologia. La Habana.
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 17, Nº. 4, 2018, págs. 579-590
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ileo-colonic lymphoid hyperplasia in pediatrics patients
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    RESUMENIntroducción: La Hiperplasia nodular linfoide gastrointestinal constituye una entidad infrecuente con manifestaciones clínicas diversas y con mayor frecuencia en la edad pediátrica.Objetivo: Caracterizar clínica, endoscópica e histológicamente a los pacientes pediátricos con hiperplasia linfoide de colon e íleon terminal diagnosticados en el Instituto de Gastroenterología.Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el periodo comprendido entre el 2014 y el 2016 en el Instituto de Gastroenterología. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, endoscópicas e histológicas así como el comportamiento de la comorbilidad con enfermedades malignas, enfermedades inflamatorias intestinales, giardiosis, trastornos de la respuesta inmunohumoral y alergias alimentariasResultados: El sexo masculino,  entre 7-10 años, el color de la piel blanca fueron los más frecuentes. El sangrado rectal fue el síntoma principal (62%) y la localización a nivel del íleon terminal en el 69%, no se relacionó con enfermedad maligna, hubo tres pacientes con diagnóstico de hiperplasia linfoide de íleon terminal y colitis ulcerosa. El 74% presentó aspecto nodular por histología y al 60% se le diagnosticó Giardia lamblia, en la evaluación inmunohumoral predominó los pacientes sin inmunocompromiso (78%), el Prick Test fue positivo en el 60%  sobre todo a la leche de vaca.Conclusiones: La manifestación clínica que predominó fue el sangrado rectal, endoscópicamente la localización en íleon y la forma nodular por histología. No encontramos comorbilidades con enfermedades malignas  y fueron más frecuentes los trastornos alérgicos y parasitarios que las alteraciones inmunológicas.Palabras claves: hiperplasia nodular linfoide, alergia, inmunología, giardiosis, pediatría.

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    ABSTRACTIntroduction: Gastrointestinal lymphoid nodular hyperplasia is an uncommon entity with diverse clinical manifestations and more frequently in the pediatric age. Objective: To characterize clinically, endoscopically and histologically pediatric patients with lymphoid hyperplasia of the colon and terminal ileum diagnosed at the Institute of Gastroenterology. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in the period between 2014 and 2016 at the Institute of Gastroenterology. The sample consisted of 50 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Demographic, clinical, endoscopic and histological variables were evaluated, as well as the behavior of comorbidity with malignant diseases, inflammatory intestinal diseases, giardiosis, immunohumoral response disorders and food allergies. Results: The male sex, the age group between 7-10 years and the white skin color were the most frequent. Rectal bleeding was the main symptom (62%) and the location of the lesions in the terminal ileum was observed in 69% of the patients, there was no relationship of the lymphoid hyperplasia with malignant disease, but in three patients it was also diagnosed as colitis. ulcerative 74% of the biopsies presented a nodular variety and 60% of the patients were diagnosed with Giardia lamblia, in the immunohumoral evaluation the cases without immunocompromise prevailed (78%), the Prick Test was positive in 60% of the children, especially to cow's milk.Conclusions: The predominant clinical manifestation was rectal bleeding, endoscopic localization in the ileum and nodular form by histology. We did not find comorbidities with malignant diseases and the allergic and parasitic disorders were more frequently diagnosed than the immunological alterations. Key words: nodular lymphoid hyperplasia, allergy, immunology, giardiosis, pediatrics.