Efectividad de técnicas de preservación alveolar para rehabilitaciones protésicas e implantoprotésicas

• Guerra Cobian, Orlando ^[1] ; Sánchez Silot, Clara ^[1] ; Hernández Pedroso, Luis ^[1] ; Felipe Torres, Sonia ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 17, Nº. 2, 2018, págs. 244-254
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness of alveolar preservation techniques for prosthetic and impant-prosthetic rehabilitations
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• Resumen
  • español

    Introducción: La preservación del reborde alveolar disminuye la perdida ósea que se produce tras la exodoncia, aunque existe gran controversia entre el papel de una exodoncia atraumática y las técnicas con injertos en el mantenimiento de la anchura y altura. Objetivo: Determinar la eficacia de diferentes técnicas de preservación del reborde alveolar en pacientes con extracciones dentales inmediatas, e identificar las complicaciones asociadas a estas técnicas. Material y Método: Se realizó una serie de casos comparativos en 125 pacientes con criterios específicos de inclusión en la Facultad de Estomatología de La Habana, período 2014-2016, los cuales se dividieron al azar en 5 grupos equitativos, se sometieron a 5 procederes de preservación. Se efectuó un análisis clínico e imaginológico pretratamiento y a 9 meses del proceder quirúrgico. Se evaluaron las variables distribución topográfica, técnica implementada, anchura total alveolar, anchura ósea alveolar, y altura ósea alveolar, se identificaron además las complicaciones asociadas. Resultados: Predominaron pacientes femeninas (56,8%) y con edades comprendidas entre 40-45 años (35,2%). La región incisiva superior fue la más preservada (26,4%). Exhibió mejor preservación ósea el empleo de hueso particulado autólogo de rama con solo 0,03±0,63mm de pérdida en anchura y 0,03±0,82 mm de pérdida en altura. La complicación más reportada fue la dehiscencia en 3 casos. Conclusiones: La pérdida ósea en altura y anchura fue inferior en técnicas que usaron injertos o materiales aloplásticos que en la exodoncia atraumática aislada. El injerto de hueso autólogo de rama exhibió los mejores resultados de preservación, el índice de complicaciones asociadas fue escaso.Palabras claves: Preservación alveolar, injertos autólogos, implantes aloplásticos, atrofia alveolar, técnicas, regeneración alveolar.

  • English

    Introduction: The preservation of the alveolar ridge reduces the bone loss which is produced after an extraction, although there is a great controversy between the role of a non-traumatic extraction and the grafting technique for width and height maintenance.  Objective: To determine the effectiveness of the different preservation techniques of alveolar ridge in patients with immediate dental extractions, and to identify the complications associated with this technique. Material and method: A comparative case-series study was conducted in 125 patients with specific inclusion criteria in the Faculty of Odontology of Havana, during the period from 2014-2016. The cases were divided at random into 5 equal groups and were subjected to 5 preservation procedures.  A clinical and image analysis was carried out before treatment, as well as at 9 months after surgery. The variables evaluated were topographic distribution, implemented technique, total alveolar width, and alveolar bone height and width. Associated complications were also identified. Results: Female patients (56, 8%) aged 40-45 (35, 2%) predominated in the study.  The upper incisive canal region was the most preserved (26, 4%). The use of autologous bone (mandibular branch) exhibited a better bone preservation with only 0,03±0,63mm loss in width, and 0,03±0,82 loss in height. The most reported complication was the dehiscence in three cases. Conclusions: The loss in alveolar bone height and width was lower in the cases in which grafting techniques or alloplastic materials were used than in the isolated non-traumatic extraction. The autologous bone graft of the mandibular branch exhibited the best preservation results, and there were low rates of associated complications.Keywords: alveolar preservation, autologous grafts, alloplastic grafts, alveolar atrophy, techniques, alveolar regeneration.