Resección de melanoma palpebral por técnica de Mohs y reconstrucción palpebral: Reporte de caso.

• Téllez, Claudia L ^[1] ; Montoya, Luisa ^[2] ; Palacio, Tatiana ^[2]
  1. [1] Hospital de San José.
  2. [2] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.
• Localización: Revista Sociedad Colombiana de Oftalmología, ISSN 0120-0453, ISSN-e 2539-424X, Vol. 50, Nº. 1, 2017, págs. 32-38
• Idioma: español
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  • Objetivo: Describir el cuadro clínico de un paciente con diagnósticode melanoma in situ en párpado inferior del ojo derecho con compromisode conjuntiva tarsal y de vía lagrimal, llevado a cirugía micrográfi ca de Mohsdiferida y posteriormente reconstrucción de párpado inferior e intubación de lavía lagrimal.Diseño: Reporte de caso. Estudio descriptivo y retrospectivo.Metodología: Con el propósito de comparar la técnica quirúrgica empleaday otras posibilidades de manejo satisfactorio, se realizó la búsqueda, revisióny análisis de literatura referente al diagnóstico patológico y al tratamientoquirúrgico descrito.Descripción: Paciente de 69 años quien presento cuadro clínico de tres años de evolución de lesión palpebral melanótica con compromiso de borde palpebraly conjuntiva tarsal. La biopsia inicial reportó lentigo solar. Por el crecimientoy pigmentación progresiva de la lesión se realizó una segunda biopsia queconfi rmó el diagnóstico de melanoma in situ. Se decidió llevar el paciente acirugía micrográfi ca de Mohs diferida y posterior reconstrucción palpebral porparte de cirujano oculoplástico.Discusión: El melanoma es un tumor maligno desarrollado a partir dela degeneración de los melanocitos. Es además la primera causa de muertepor lesiones malignas en la piel y su tasa de incidencia ha incrementadosignifi cativamente en la última década. Una gran variedad de métodos se hautilizado para el manejo del melanoma de la región periocular, que incluyendesde la escisión quirúrgica hasta métodos destructivos como la crioterapia,radioterapia y tratamientos tópicos. La escisión quirúrgica tiene la ventajade retirar los melanocitos alterados profundos, facilitando la detección delmelanoma invasivo y permitiendo una evaluación histológica de los márgenes,disminuyendo el riesgo de recurrencia por la extracción incompleta de la lesión.