Kai R. Fischer, Sven Mühlemann,, Ronald E. Jung, Anton Friedmann, Stefan Fickl
Los objetivos de este estudio fueron determinar los cambios cuantitativos de las diferentes técnicas de preservación de la cresta ósea (objetivo primario) y valorar las posibilidades de poner un implante, la calidad del hueso y la necesidad de realizar un aumento del mismo (objetivo secundario). Un total de 35 pacientes que precisaban de la extracción de al menos un diente (incisivo, canino o premolar) proporcionaron 35 alveolos con dientes vecinos por mesial y por distal. Tras la extracción mínimamente invasiva, se asignaron los alveolos de modo aleatorio a una de cuatro modalidades de tratamiento: colocación de mineral óseo bovino desproteinizado (DBBM; Endobon, Biomet 3i) cubierto por un punch tisular palatino (T1); colocación de DBBM solo (T2); colocación de DBBM con una membrana de colágeno reabsorbible (OsseoGuard, Biomet 3i) (T3); o sin tratamiento adiciona! (T4). Se tomaron impresiones de si!icona antes de la extracción y seis meses posextracción para la evaluación cuantitativa volumétrica (resultado primario). Asimismo, se evaluaron las posibilidades de colocar un implante, la calidad del hueso y la necesidad de aumento óseo (resultados secundarios). No hubo incidencias durante el periodo de estudio. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro tratamientos en cuanto a los parámetros del resultado primario y secundario (P > 0,05). Sin embargo, T4 mostró el doble de cambio del contorno bucal, con la mayor varianza de los cuatro grupos (T1 -0,874 ± 0,713; T2-0,968 ± 0,344; T3 -1,26 ± 0,942; T4 -2,15 ± 1,349). Aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las cuatro modalidades de tratamiento, la colocación de DBBM originó la mitad de cambio de contorno (< 1 mm) en comparación con los sitios de control (> 2 mm). La preservación de la cresta con DBBM, con o sin punch tisular, debería plantearse como opción en los casos de elevadas exigencias estéticas y colocación inmediata o diferida de implantes.
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