Arturo Imbelloni, Roberto Iafrate, Cesare Luzi
Conforme a los conceptos clásicos de la prostodoncia, el tratamiento de un paciente con una dentición gravemente desgastada y discrómica constituye un procedimiento complejo y demoledor que incluye cirugía periodontal, endodoncia, postes y muñones y coronas; hoy en día, estos problemas pueden resolverse con procedimientos no invasivos que permiten la preservación de los tejidos dentales y periodontales. En este artículo, se describe el abordaje del equipo interdisciplinario (ortodoncista, protésico dental, prostodoncista) en el tratamiento de un paciente con atrición de los incisivos mandibulares en una relación de mordida profunda, contracción de los sextantes posteriores de ambas arcadas, diastemas en la región anterior del maxilar y dientes muy discrómicos. Los niveles de los tejidos gingivales y la malposición dental se corrigió con un tratamiento ortodóntico; los dientes abrasionados y los discrómicos sanos se restauraron con 20 carillas adicionales (lo molares fueron los únicos dientes no implicados en la fase restauradora); se mantuvieron los tejidos dentales, la vitalidad dental y el nivel óseo. No se entregaron restauraciones provisionales ni se hizo necesaria una anestesia para la preparación dental o la impresión final. Se expone un protocolo para efectuar un tratamiento conservador y cómodo de los problemas estructurales y estéticos en un paciente con dientes muy discrómicos, incisivos inferiores desgastados y diastemas en el sextante maxilar.
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