Resumen de Cierre ortodóntico de un alveolo de extracción con y sin preservación alveolar: análisis de caso comparativo
Edlira Zere, Shmuel Einy, Thabet Asbi, Yuval Aizenbud, Zvi Gutmacher, Eyal Katzhandler, Dror Aizenbud
La preservación preortodóntica del alveolo tras la extracción dental para mejorar la morfología y arquitectura favorables de la cresta dentoalveolar y facilitar el movimiento dental ortodóntico (MOD) y el cierre del espacio de extracción. Este caso clínico de clase esquelética II de un chico de 13 años presenta una oportunidad única para evaluar y comparar el cierre del espacio de extracción con MOD mediante un análisis de boca partida en un único paciente. El tratamiento ortodóntico periodontal completo incluyó la extracción no simultánea de los primeros molares mandibulares bilaterales periodontalmente comprometidos y la erupción de los caninos impactados bilaterales. Mientras que el espacio posextracción derecho desarrolló un proceso de cicatrización natural, el izquierdo fue injertado utilizando 4BONE BCH (hidroxiapatita β- fosfato tricálcico [HA-β-TCP], HA 60% y β-TCP 40%). El tratamiento multidisciplinario de 3 años dio lugar a relaciones de clase I en el lado derecho y de clase II en el lado izquierdo, así como a la mejora de la apariencia facial y la relación dento-esquelética maxilar. Sin embargo, un espacio alveolar residual de 3 mm no se cerró en el lado izquierdo injertado a lo largo de un tercer molar izquierdo no erupcionado. Este análisis comparativo de boca partida del cierre de espacio ortodóntico mostró una diferencia clínica significativa en el resultado. La colocación preortodóntica del material de injerto de HA-β-TCP en el segmento izquierdo, demostró ser un obstáculo para el cierre del espacio de extracción con MOD, impidiendo el establecimiento de una buena oclusión.
