Resumen de Diagnóstico psiquiátrico

J.D. Molina Martín, L.S. Vega González, Pedro Sanz Correcher

• español

  Resumen La entrevista es la herramienta indispensable de evaluación del paciente psiquiátrico. Requiere el desarrollo de habilidades de comunicación que permiten realizar la anamnesis y la exploración de manera eficaz. La anamnesis incluye información sobre la persona, el motivo de consulta, la enfermedad actual, la adaptación premórbida, su pasado, su historial médico, el historial familiar de trastornos psiquiátricos y médicos y el historial evolutivo del paciente. La exploración es un método sistemático, aunque flexible, para evaluar los procesos cognitivos, emocionales y del comportamiento de un paciente, evaluar el estado de las funciones psíquicas y describir los hallazgos psicopatológicos de forma esquemática en una serie de áreas. No disponemos de pruebas de laboratorio con valores predictivos suficientes para poder considerar los resultados como criterio diagnóstico válido a incluir en la definición de los trastornos mentales recogidos en las dos clasificaciones internacionales más importantes. Atendiendo a las mismas, es importante conocer los complejos sintomáticos que permiten al médico sospechar algunos de los trastornos más frecuentes. La nueva versión realizada por la Organización Mundial de la Salud propone cambios en la clasificación de los trastornos de la sexualidad y en la identidad de género, entre otros.

• English

  Psychiatric diagnosis Interview is the indispensable tool of psychiatric patient assessment. In order to achieve effective anamnesis and exploration, communication skill training is required. Anamnesis encompasses information about the person, reason for consultation, current disorder status, premorbid adaptation, past lifestyle, clinical history, family history of psychiatric and medical disorders and patient's evolutionary history. Clinical examination, a systematic and flexible method, allows the assessment of cognitive, emotional and behavioral processes as well as of the status of psychic functions together with schematic description of psychopathological findings. Because predictive values of laboratory tests are insufficient, they cannot be included in mental disorders classifications as valid diagnosis criteria. According to psychiatric classifications, the knowledge of symptomatic complexes allows the suspicion of the most frequent disorders. Sexual orientation and gender identity disorders classification, among others, have changed in the new World Health Organization classification of mental disorders