Resumen de Comportamiento biomecánico de los premolares maxilares con cavidades endodónticas conservadoras y tradicionales
Renato Roperto, Yara T. Silva Sousa, Tatiane Rocco Dias, Ricardo Machado, Rodrigo D. Perreira, Graziela B. Leoni, Regina G. Palma Dibb, Monise P. Rodrigues, Carlos-José Soares, Sorin Teich, Manoel-Damião Sousa-Neto
Objetivo: El objetivo fue evaluar los efectos que la configuración de las cavidades endodónticas con paredes paralelas o divergentes, frente a las cavidades endodónticas convencionales, tiene en la distribución de las tensiones, la resistencia a la fractura y el modo de fractura de los premolares maxilares. Para ello se utilizaron pruebas de fractura-resistencia y pruebas de elementos finitos.
Materiales y métodos: Se dividieron 32 primeros molares maxilares en cuatro grupos (n = 8) conforme al tipo de cavidades endodónticas: sin cavidades endodónticas (control); conservadoras; conservadoras con paredes divergentes; y tradicionales. Tras realizar la endodoncia y la restauración, se evaluó la resistencia a la fractura mediante una carga compresiva oblicua. La distribución de las tensiones se comprobó mediante un análisis no lineal de elementos finitos con microtomografía computarizada, operada a 50 kV y 800 mA. Los datos de la resistencia a la fractura se analizaron con un software estadístico.
Resultados: Se observaron concentraciones de tensión superior en la porción coronal de la cúspide palatina y la dentina radicular palatina. La concentración de tensiones en la dentina fue similar en todos los grupos. El nivel de tensiones en la cúspide palatina y en las crestas proximales aumentó ligeramente en el grupo CET (cavidades endodónticas tradicionales), en comparación con las cavidades endodónticas conservadoras. La distribución de tensiones en los dientes restaurados fue similar a la de los dientes intactos. No se constataron diferencias significativas en la resistencia a la fractura entre los diferentes diseños de cavidades endodónticas (P = 0,32). Todos los grupos presentaron valores similares a los del grupo de.control (P > 0,05).
Conclusiones: Independientemente de su diseño, las cavidades endodónticas conservadoras que preservan la integridad de la cresa marginal no afectaron la resistencia a la fractura, el modo de fracaso o la distribución de tensiones en los premolares maxilares sometidos a endodoncia y restaurados con resina compuesta. Los dientes endodonciados restaurados mostraron un comportamiento biomecánico similar al de los dientes intactos.
