Resumen de La importancia de la nutrición enteral exclusiva en la enfermedad de Crohn pediátrica

R. Subirón Ortego, Ruth García Romero, Ignacio Ros Arnal, A. Sangrós Giménez, C. Bardella Gil, Eduardo Ubalde Sainz

• español

  Se presenta un caso de una adolescente con astenia de meses de evolución, en la que se diagnostica una enfermedad de Crohn. Se describe la mejora tras el tratamiento con nutrición enteral exclusiva asociado a tratamiento inmunomodulador con azatioprina.

  Aunque la enfermedad de Crohn aparece en cualquier época de la vida, un 30% debutan antes de los 20 años, siendo la mayoría adolescentes. Sus manifestaciones clínicas pueden ser insidiosas en forma de astenia o dolor abdominal inespecífico, lo que puede ocasionar un mayor retraso diagnóstico. El diagnóstico de sospecha incluye el aumento de los reactantes de fase aguda y de la calprotectina fecal. Requiere para su confirmación, estudio endoscópico de tracto digestivo superior e inferior. El tratamiento de primera línea en la edad pediátrica es la nutrición enteral exclusiva (NEE) con una fórmula polimérica durante 6-8 semanas, asociando inmunosupresores. Se reservan los fármacos biológicos en la enfermedad fistulizante, perianal, afectación extradigestiva, formas graves o mala evolución.

• English

  We present a case of Crohn's disease in an adolescent that presents favorable evolution with treatment with exclusive enteral nutrition and azathioprine.

  Crohn's disease can appear at any age. Its clinical manifestations can be insidious, as asthenia or nonspecific abdominal pain, which can lead to diagnostic delay. The acute phase reactants and fecal calprotectin are increased. It requires endoscopic study of the upper and lower digestive tract. Treatment in the pediatric age is performed with exclusive enteral nutrition with a polymeric formula for 6-8 weeks, associating immunosuppressants. Biological drugs are reserved for fistulizing, perianal disease, severe extra digestive involvement or poor evolution.