Ácidos carboxílicos en combinación con quelantes cálcicos de fósforo y bicarbonato de sodio para el tratamiento de la uremia e hiperfosfatemia en pacientes con ERC estadios 3, 4 y 5

• Hernández-Miramontes, Jorge-Antonio ; Hernández-Villanueva, Jorge-Alberto ; Pacifuentes-Orozco, Adán ^[1] ; Méndez-Durán, Antonio ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 116, Nº. 3, 2019, págs. 104-109
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Azido karboxilikoak eta fosforoko eta sodio-bikarbonatoko kaltzio quelantesekin bere konbinatzea, uremiaren eta hiperfosfatemiaren, giltzurrun-gaixotasun kronikoarekin pazienteengan estadioetako 3, 4 eta 5, tratamendurako erabil
  • Carboxylic acids in combination with calcium phosphate chelators and sodium bicarbonate for the treatment of uremia and hyperphosphatemia in patients with CKD stages 3, 4 and 5
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    Antecedentes. Actualmente el tratamiento conservador de la enfermedad renal crónica (ERC) consiste en la mejora de parámetros bioquímicos alterados (anemia, dislipidemia, hiperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfatemia, acidosis), tratamiento de la enfermedad de base y sus complicaciones. Este estudio pretende confirmar la efectividad de los áci­dos carboxílicos en combinación con carbonato de calcio, lactato de calcio y bicarbonato de sodio en el manejo de la uremia e hiperfosfatemia en pacientes con ERC 3, 4 y 5 (KDIGO).Material y Métodos. Se realizó un estudio clínico abierto, observacional y retrospectivo en 20 pacientes con ERC  estadios 3, 4 y 5 que recibieron tratamiento a base de ácidos carboxílicos más quelantes cálcicos de fósforo y bicarbonato de sodio, con un segui­miento mínimo de un mes y máximo de 5.5 años. Ningún paciente ingirió alfa cetoaná­logos de aminoácidos, prebióticos o probióticos.Resultados. Los valores basales y finales promedio de urea, 148.5mg/dl y 106.17mg/dL, p 0.043; fósforo, 6.7mg/dL y 4.7mg/dL, p 0.027; ácido úrico, 8.64mg/dL y 6.84mg/dL, p 0.041; albúmina sérica, 4.06 g/dL y 4.07 g/dL, p 0.179; creatinina sérica, 4.01 mg/dL y 4.58 mg/dL, p 0.001; y el potasio, 5.5 mEq/L y 6.08 mEq/L, p 0.34.Conclusiones. El estudio demostró que en pacientes con ERC el tratamiento a base de ácidos carboxílicos en combinación con quelantes cálcicos de fósforo y bicarbonato de sodio, disminuyen de manera significativa los niveles de urea y fósforo, lo cual abre la consideración a una nueva opción terapéutica en la práctica médica a nivel mundial in­mersa en un mecanismo de acción diferente.

  • English

    Background. Currently the conservative treatment of Chronic Kidney Disease (CKD) con­sists of the improvement of altered biochemical parameters (anemia, dyslipidemia, hyperuricemia, hyperkalemia, hyperphosphatemia, acidosis), treatment of the underl­ying disease and its complications. This study aims to confirm the effectiveness of car­boxylic acids in combination with calcium carbonate, calcium lactate and sodium bicarbonate in the management of uremia and hyperphosphatemia in patients with CKD 3, 4 and 5 (KDIGO).Material and methods. An open, observational and retrospective clinical study was con­ducted in 20 patients with stage 3, 4 and 5 CKD who received treatment based on car­boxylic acids plus calcium phosphate binders and sodium bicarbonate, with a minimum of 1 month and maximun of 5.5 years follow-up. No patient ingested alpha keto-analogs of amino acids, prebiotics or probiotics.Results. The baseline and final average values of urea 148.5 mg/dl and 106.17 mg/dL, p 0.043; phosphorus 6.7mg / dL and 4.7mg/dL, p 0.027; uric acid 8.64 mg/dL and 6.84 mg/dL, p 0.041; serum albumin 4.06 g/dL and 4.07 g/dL, p 0.179; serum creatinine 4.01 mg/dL and 4.58 mg/dL, p 0.001; and potassium 5.5 mEq/L and 6.08 mEq/L, p 0.34.Conclusions.The study showed that in patients with CKD the treatment based on car­boxylic acids in combination with calcium binders phosphorus and sodium bicarbonate, significantly decrease the levels of urea and phosphorus, which opens the consideration to a new therapeutic option in medical practice worldwide immersed in a different me­chanism of action.