Galectina-3 circulante tras el trasplante cardiaco: dinámica a largo plazo y valor pronóstico

• Natalia Suárez-Fuentetaja ^[1] ; Eduardo Barge-Caballero ^[2] ; Antoni Bayés-Genís ^[3] ; Nieves Doménech ^[2] ; Lucía Moreda-Santamaría ^[1] ; María J. Paniagua-Martín ^[2] ; Gonzalo Barge-Caballero ^[2] ; David Couto-Mallón ^[2] ; Miguel Solla-Buceta ^[1] ; Francisco Estévez-Cid ^[1] ; José J. Cuenca-Castillo ^[1] ; Jorge Pombo-Otero ^[1] ; Zulaika Grille-Cancela ^[1] ; Paula Blanco-Canosa ^[1] ; Javier Muñiz ^[4] ; José Manuel Vázquez-Rodríguez ^[1] ; María G. Crespo-Leiro ^[1]
  1. [1] Instituto de Investigación Biomédica da Coruña

     Instituto de Investigación Biomédica da Coruña

     A Coruña, España

     
  2. [2] Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, España/ Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España
  3. [3] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España/ Servicio de Cardiología, Hospital German Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
  4. [4] Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España/ Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 72, Nº. 11, 2019, págs. 899-906
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Circulating Galectin-3 Following Heart Transplant: Long-term Dynamics and Prognostic Value
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    Introducción y objetivos Los valores plasmáticos de galectina-3 (Gal-3) están elevados y se correlacionan con la mortalidad total y cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca, pero su correlación con el pronóstico tras el trasplante cardiaco (TxC) es desconocida. El objetivo fue describir la tendencia evolutiva y el valor pronóstico de este biomarcador tras el TxC.

    Métodos Mediante enzimoinmunoensayo, se midieron las concentraciones plasmáticas de Gal-3 en muestras de suero de 122 receptores de TxC, antes y 1, 3, 6 y 12 meses después de este. Mediante regresión de Cox se analizó el valor pronóstico del valor plasmático de Gal-3 a los 12 meses del TxC. El objetivo primario del estudio fue la variable combinada muerte o disfunción del injerto.

    Resultados Las concentraciones de Gal-3 disminuyeron progresivamente durante el primer año tras el TxC (medianas: pretrasplante, 19,1 ng/ml; 1 año postrasplante, 14,6 ng/ml; p<0,001). Los valores de Gal-3 1 año tras el TxC se asociaron con mayor riesgo de muerte o disfunción del injerto (HR por 1 ng/ml: 1.04; IC95%: 1,01-1,08; p=0,008). La capacidad predictiva del biomarcardor fue moderada: área bajo la curva ROC, 0,72 (IC95%: 0,60-0,82; p<0,001).

    Conclusiones Las concentraciones plasmáticas de Gal-3 disminuyeron progresivamente durante el primer año tras el TxC. Un valor plasmático elevado de Gal-3 1 año tras el TxC se correlacionó con un pronóstico adverso.

  • English

    Introduction and Objectives Circulating galectin-3 (Gal-3) is elevated and significantly correlates with all-cause and cardiovascular mortality in patients with heart failure. However, the relationship between serum Gal-3 and heart transplant (HT) outcomes is unclear. The aim of this study was to describe the longitudinal trend and prognostic value of Gal-3 levels after HT.

    Methods Banked serum samples were available from 122 HT recipients, collected before transplant and at 1, 3, 6, and 12 months posttransplant. Gal-3 levels in these serum samples were measured by enzyme immune assay. Multivariable Cox regression was performed to determine the prognostic value of 12-month posttransplant Gal-3 serum levels. The primary endpoint was the composite variable all-cause death or graft failure over long-term posttransplant follow-up.

    Results Circulating Gal-3 concentration steadily decreased during the first year after HT (median values: pretransplant, 19.1 ng/mL; 1-year posttransplant, 14.6 ng/mL; P<.001). Circulating Gal-3 levels 1-year posttransplant were associated with an increased risk of all-cause death or graft failure (adjusted HR per 1 ng/mL, 1.04; 95%CI, 1.01-1.08; P=.008). The predictive accuracy of this biomarker was moderate: (area under the ROC curve, 0.72 (95%CI, 0.60-0.82; P<.001).

    Conclusions Circulating Gal-3 steadily decreased during the first year after HT. However, 1-year posttransplant Gal-3 serum levels that remained elevated were associated with increased long-term risk of death and graft failure.