Nefrectomía radical laparoscópica descendente. Ventajas a largo plazo demostradas.

Serdar Yalcin; Huseyin Gumustas; Engin Kaya; Eymen Gazel; Sercan Yilmaz; Esat Ak; Lutfi Tunc

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Nefrectomía radical laparoscópica descendente. Ventajas a largo plazo demostradas.

Serdar Yalcin ^[2] ; Huseyin Gumustas ^[3] ; Engin Kaya ^[2] ; Eymen Gazel ^[4] ; Sercan Yilmaz ^[2] ; Esat Ak ^[5] ; Lutfi Tunc ^[1]
1. [1] Gazi University
  
  Gazi University
  
  Turquía
2. [2] Department of Urology. Gulhane Research and Training Hospital. Ankara. Turkey
3. [3] Department of Urology. Adana State Hospital. Adana. Turkey
4. [4] Department of Urology. Acibadem Hospital. Ankara. Turkey.
5. [5] Department of Urology. Mersin State Hospital. Mersin. Turkey
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Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 72, Nº. 9, 2019, págs. 926-932
Idioma: español
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Resumen
- español
  OBJETIVOS: El objetivo fue presentar y analizar los resultados a largo plazo de la técnica de nefrectomía laparoscópica transperitoneal (TLN) descendente (técnica Tunc).
  
  MÉTODOS: Un total de 308 pacientes sometidos a TLN descendente se incluyeron en el estudio entre enero de 2011 y marzo de 2018. Se analizaron el tiempo medio de operación, la pérdida sanguínea estimada media, la duración de la estancia hospitalaria, las complicaciones, el tamaño tumoral medio y el estado del margen patológico.
  
  RESULTADOS: Un total de 308 pacientes se sometieron a la técnica de TLN descendente. El tamaño promedio del tumor fue de 6,5 ± 1,83 (rango de 3,5-12 cm). La pérdida de sangre estimada intraoperatoria media fue de 38 ± 6,91 ml. El tiempo medio de operación se calculó en 24,97 ± 6,8 minutos. La duración de la estadía hospitalaria fue de 1,85 ± 0,69 días. Solo un paciente recibió transfusión de sangre postoperatoria por anemia crónica. Dos de los pacientes tenían mal funcionamiento de la engrapadora endoGIA. Ninguno de los pacientes requirió conversión a cirugía abierta intraoperatoria. No hubo un estado de margen positivo.
  
  CONCLUSIONES: Podríamos demostrar la seguridad y efectividad de la técnica de TLN descendente. Las principales ventajas de la TLN descendente sobre la técnica tradicional de nefrectomía ascendente son el tiempo de operación más corto y la estancia hospitalaria.
- English
  OBJECTIVES: We aim to present and analyze the long term results of descending transperitoneal laparoscopic nephrectomy (TLN) technique (Tunc technique).
  
  METHODS: A total of 308 patients that underwent descending TLN were included to the study between January 2011 and March 2018. Mean operation time, mean estimated blood loss, duration of hospital stay, complications, mean tumor size, and pathologic margin status were analyzed.
  
  RESULTS: A total of 308 patients underwent the descending TLN technique. Mean tumor size was 6.5±1.83 (range 3.5-12 cm). Mean intraoperative estimated blood loss was 38±6.91mL. Mean operation time was 24.97±6.8 minutes. Duration of hospital stay was1.85±0.69 days. Only one patient received postoperative blood transfusion for chronic anemia. Two of the patients had endoGIA stapler malfunction. None of the patients required conversion to open surgery intraoperative. There was no positive margin status.
  
  CONCLUSIONS: We could prove the safety and effectiveness of descending TLN technique. The main advantages of descending TLN over traditional ascending nephrectomy technique are shorter operation time and hospital stay.