Factores de riesgo en bacteriemias nosocomiales secundarias a ITU en un hospital terciario

• Autores: Laura Sante, María Lecuona Fernández, Armando Aguirre Jaime, María de los Ángeles Arias Rodríguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 32, Nº. 4 (Agosto 2019), 2019, págs. 311-316
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk factors to secondary nosocomial bacteremia to UTI in a tertiary hospital
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• Resumen
  • español

    Introducción. Las bacteriemias nosocomiales secundarias a infecciones del tracto urinario (BNS-ITU) ocurren en un 1-4% de los episodios y la mortalidad asociada puede aumentar hasta el 33%. Sin embargo, se conoce muy poco sobre la epidemiología de estas infecciones. La determinación de los factores de riesgo modificables para desarrollar este tipo de bacteriemias podría ayudar al control de la infección y reducir el gasto sanitario.

    Material y métodos. Estudio de casos y controles de las BNS-ITU diagnosticadas en el Hospital Universitario de Canarias entre 2010-2014. Se recogieron las variables clínico-epidemiológicas y los factores de riesgo potenciales intrínsecos y extrínsecos. Se utilizó la regresión logística para estudiar las variables asociadas al desarrollo de BNS-ITU.

    Resultados. Se estudiaron 178 episodios, 85 casos y 93 controles. La estancia media fue significativamente mayor en los casos; desde el ingreso hasta la bacteriemia (p< 0,003), como desde ésta hasta el alta (p< 0,005). La insuficiencia hepática (p< 0,091), el uso de ventilación mecánica (p<0,001), de el catéter venoso central (p<0,043) y la cirugía en el episodio (p< 0,001) se comportaron como factores de riesgo para la adquisición de BNS-ITU.

    Conclusiones. Los dispositivos invasivos, como el catéter venoso central y la ventilación mecánica, que no había sido estudiada previamente; así como la cirugía en el episodio, que tampoco había sido estudiada, suponen factores de riesgo.

    Además, la BNS-ITU causa un aumento significativo de la estancia hospitalaria. Por ello, es necesario conocer los factores de riesgo para la aparición de estas infecciones, y así, prevenir su aparición y mejorar la seguridad de los pacientes hospitalizados.

  • English

    Introduction. Nosocomial bacteremia secondary to urinary tract infections (NBS-UTI) occur in 1-4% of episodes and the associated mortality can increase up to 33%. However, very little is known about the epidemiology of these infections.

    The determination of modifiable risk factors to develop this type of bacteremia could help to control the infection and reduce health costs.

    Material and methods. Cases-control study of NBS-UTI diagnosed at the University Hospital of Canary Islands between 2010-2014. The clinical-epidemiological variables and the intrinsic and extrinsic potential risk factors were collected.

    Logistic regression was used to study the variables associated with the development of NBS-UTI.

    Results. A total of 178 episodes were studied, 85 cases and 93 controls. The average stay was significantly greater in the cases; from admission to bacteremia (p <0.003), as well as from discharge to discharge (p <0.005). Hepatic insufficiency (p <0.091), the use of mechanical ventilation (p <0.001), the central venous catheter (p <0.043) and surgery in the episode (p <0.001) behaved as risk factors for the acquisition of NBSITU.

    Conclusion. Invasive devices, such as central venous catheter and mechanical ventilation, that had not previously been studied; as well as the surgery in the episode, which had not been studied either, suppose risk factors. In addition, NBSITU causes a significant increase in hospital stay. Therefore, it is necessary to know the risk factors for the appearance of these infections, and thus prevent their appearance and improve the safety of hospitalized patients.