Curva de aprendizaje en ecocardioscopia. Utilidad de un programa docente interespecialidad

• Pérez de Isla, Leopoldo ; Saltijeral, Adriana ; Millán Nuñez-Cortes, Jesus ; García Saez, José Angel ; Moreno, Fernando ^[1] ; Millan-Perez, Joaquín ; Toro, Rocío
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Educación médica, ISSN 1575-1813, Vol. 19, Nº. 2, 2018, págs. 91-95
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Echocardioscopy learning curve. Usefulness of an inter-speciality training program
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• Resumen
  • español

    Objetivo Comprobar los resultados de un entrenamiento en habilidad para realizar ecocardioscopias para oncólogos por parte de cardiólogos y estudiar la variabilidad en las mediciones y la significación clínica de esa variabilidad.

    Métodos Se incluyeron pacientes consecutivos que habían sido atendidos en las consultas de oncología previamente. Un oncólogo les realizó una ecocardioscopia con un equipo portátil. Por otro lado, un cardiólogo realizó un ecocardiograma reglado con un equipo de gama alta. Todos los oncólogos participantes recibieron un entrenamiento básico en ecocardioscopia por parte de cardiólogos especializados en imagen cardiovascular.

    Resultados Se incluyeron 101 pacientes (31,7% varones; edad media 56,03 ± 16,88 años). Los resultados mostraron una clara curva de aprendizaje durante el periodo de reclutamiento, alcanzando a los dos meses una buena similitud entre oncólogo y cardiólogo para las medidas de los diámetros ventriculares, pero sin alcanzar la misma similitud hasta pasados 4 meses las medidas de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. De la misma manera, se produjo una importante reducción de las diferencias clínicamente significativas de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo a partir del cuarto mes.

    Conclusiones Un entrenamiento breve dirigido a Facultativos Especialistas en Oncología en ecocardioscopia dirigido por cardiólogos expertos en imagen cardiovascular permite al oncólogo obtener las habilidades necesarias para evaluar las dimensiones del ventrículo izquierdo y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de una forma precisa. El tiempo de entrenamiento se estima en una semana de formación teórico-práctica intensa, y adicionalmente cuatro meses de realización de ecocardioscopias supervisadas estrechamente por los cardiólogos.

  • English

    Objective To assess the results of a training to perform echocardioscopic studies to oncologists by cardiologists, and to study the variability in measurements, as well as the clinical significance of this variability.

    Methods Participant oncologists received basic training in echocardioscopy by cardiologists specialised in cardiovascular imaging. Consecutive patients attending the oncology outpatient clinic were included in the study. Every patient underwent an echocardioscopic study performed by an oncologist with a portable device and an echocardiogram performed by a cardiologist using high-end equipment.

    Results The study included 101 patients, with a mean age of 56.03 ± 16.88 years, and 31.7% were males. The results showed a clear learning curve over time, with a good similarity in ventricular diameters measurements between oncologists and cardiologist being reached in two months, but it took 4 months to reach the same similarity for left ventricular ejection fraction (LVEF) measurements. Likewise, there was a significant reduction in clinically significant differences in LVEF after the fourth month.

    Conclusions A brief training in echocardioscopy for oncologists, led by cardiology experts in cardiovascular imaging, allows the oncologist to obtain the necessary skills to accurately assess left ventricular ejection fraction and diameters. The training time proposed is a week of intensive theoretical and practical training, followed by four months of completion of echocardioscopic examinations closely monitored by the cardiologist.