Efectividad y repercusiones de la realización de espirometría en el abordaje terapéutico de los pacientes con EPOC o asma: Proyecto “Espiro-RESP”

• Autores: María del Pilar Rodríguez Ledo, Mª Teresa Jorge Bravo, Javier Gamarra Ortiz, Jesús R. Hernández Hernández, María Luisa Pernas Ozores, Rosa María Carballal González, Alejandro Veres Racamonde
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 7, Nº. 4, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness and repercussions of the performance of spirometry in the therapeutic approach of COPD or asthma patients: “Espiro-RESP” Project
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    Objetivos. Evaluar el impacto de la realización de espirometría (E) en atención primaria (AP) sobre el diagnóstico y el abordaje terapéutico de pacientes con patologías respiratorias de alta prevalencia y que precisan, según indicación de las guías de práctica clínica (GPC) al uso, de esta prueba para su correcto diagnóstico y seguimiento: EPOC y asma. Método. Estudio de intervención tipo antes-después de la realización de E en AP. La población elegible la conforman pacientes diagnosticados de EPOC y de asma, a seguimiento en AP, sin realizaciones previas de E, que son controlados en las consultas de los médicos participantes en el estudio. Se compararon los diagnósticos y tratamientos antes y después de la prueba. Resultados. El 44,6 % de los pacientes con EPOC y el 55,5 % de los diagnosticados de asma disponen de E en condiciones de práctica clínica (CPC). Tras la realización de la E, el 27,3 % de los pacientes con EPOC estaban incorrectamente diagnosticados y al 36,3 % (50 % de los correctamente diagnosticados) se les modificó el tratamiento; en el caso del asma un 12,8 % y un 15,4 % (20.7%), respectivamente. El porcentaje de E no válidas fue de 7,2 % globalmente, 12 % en EPOC y 0 % en asma. La medicación media se redujo de 5,8 a 4,9 fármacos en la EPOC y de 3,9 a 3,5 en el asma. Conclusiones. La realización de espirometría es efectiva y posee una gran relevancia clínica en aspectos diagnósticos y terapéuticos, lo que pone de manifiesto la necesidad de mejorar en este área.

  • English

    Objectives. To assess the impact of spirometry (S) in primary care (PC) on the diagnosis and therapeutic management of patients with respiratory diseases with high prevalence, who require –as indicated by the current clinical practice guidelines (CPG)– of this medical test for correct diagnosis and monitoring: COPD and asthma.

    Method. Intervention study before-and-after performing S in PC. The eligible population is comprised by patients diagnosed with COPD and asthma, being followed up in PC, without prior relationships to S, which are controlled in consultations by doctors participating in the study. Diagnoses and treatments were compared both before and after the test.

    Results. 44.6% of patients with COPD and 55.5% of those diagnosed with asthma have S available in clinical practice terms (CPC). Following the completion of S, 27.3% of COPD patients were incorrectly diagnosed and 36.3% (50% of those correctly diagnosed) had their treatment modified, in asthma 12.8 and 15.4% (20.7 %), respectively. The percentage of non-valid S was 7.2% overall, 12% of COPD and 0% in asthma. The average medication was reduced from 5.8 to 4.9 in the COPD drug and from 3.9 to 3.5 in the asthma case.

    Conclusions. The realization of spirometry is effective and has great clinical relevance in diagnostic and therapeutic aspects, highlighting the need to improve in this very area