Nuevos y clásicos anticoagulantes en el medio rural: año 2017

• Autores: José Manuel Carmona Segado, Marta Herranz Fernández, Víctor Hernández Viñes, Sergi Calero Campoc, Úrsula Avalle González, Lara Álvarez Borrego
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 7, Nº. 6, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New and classical anticoagulants in the rural setting: year 2017
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• Resumen
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    Objetivos. Conocer la prevalencia registrada de uso de anticoagulantes en sujetos mayores de 15 años de nuestro medio y diversos aspectos epidemiológicos de esta población.

    Metodología. Estudio observacional transversal poblacional de 2.500 habitantes; muestra universal de los 43 pacientes mayores 15 años anticoagulados (registrados en la historia informatizada), controlados y adscritos a nuestro centro en 2017. Análisis de variables como edad, sexo, antecedentes de ictus o insuficiencia renal, motivo de anticoagulación, tipo de anticoagulante empleado (en caso de nuevo anticoagulante motivo de su indicación…). En caso de anticoagulación clásica calculamos el promedio de los controles anuales, el promedio de días entre ellos y parámetros como porcentaje, controles y tiempo en rango terapéutico ampliado. Análisis estadístico realizado mediante EPI INFO V.7.

    Resultados. Nuestros anticoagulados son 43. Su edad media es de 77 años (DE 8,3) y son varones el 65 %. Antecedentes personales de ictus en 25 %. Presentan filtrado glomerular por debajo de 50 ml/min 30 %. Motivo principal de anticoagulación, fibrilación auricular no valvular (72 %). Utilizan nuevos anticoagulantes (NACO) 48 %. La indicación fundamental de NACO es el control no óptimo de INR (23 %). De entre los NACO el más empleado es apixaban (47 %). Quienes toman acenocumarol se hacen una media 17 controles/año (DE 2);

    promedio entre controles: 20 días (DE 3); los porcentajes de controles y de tiempo en rango terapéutico ampliado son 74 y 84 %, respectivamente.

    Conclusiones. La prevalencia de anticoagulados en nuestra población mayor 15 años es de 2,17 %. Predominan los varones, de unos 77 años de edad y con fibrilación auricular no valvular. La tercera parte de nuestros anticoagulados tienen insuficiencia renal o antecedentes de ictus. Constatamos que los NACO desplazan progresivamente a los anticoagulantes clásicos (48 % del total). Tenemos buenos resultados en cuanto a calidad del control con anticoagulación clásica.

  • English

    Objectives. To know the registered prevalence of anticoagulant used in subjects older than 15 years of our environment and various epidemiological aspects of this population.

    Methodology. Observational cross-sectional population study of 2500 inhabitants. Universal sample of the 43 patients over 15 years anticoagulated (recorded in computerized history), controlled and assigned in our center in 2017. Analysis of variables such as age, sex, history of stroke or renal failure, reason for anticoagulation, type of anticoagulant employee (reason for the indication if new), ... In the case of classical anticoagulation, we calculate average of annual controls, average of days between them and finally parameters as percentage of controls and time in extended therapeutic range. Statistical analysis EPI INFO V.7.

    Results. All of our anticoagulants amount to 43. Their average age is 77 years (SD 8.3), 65% men predominate. Personal history of stroke 25%. 30% have glomerular filtration rates < 50 ml/min. The main reason for anticoagulation is non-valvular atrial fibrillation 72%.

    48% of our patients receive new anticoagulants (NACO). The main indication of NACO, 23% of the cases, was the control of suboptimal INR. Of the NACO we use more apixaban 47%.

    Patients taking acenocoumarol are averaged 17 controls / year (SD 2) (20 days between controls, SD 3) and the percentage of controls and time in extended therapeutic range is 74% and 84% respectively.

    Conclusions: prevalence of our population over 15 years anticoagulated of 2.17%. Men predominate, about 77 years old and with non-valvular atrial fibrillation. Up to 1/3 of our anticoagulants have kidney failure or a history of stroke. We found that NACO progressively displaces traditional anticoagulants (in our case, 48%). Our good results stand out in terms of quality control with classic anticoagulation.