La mortalidad en adolescentes con cáncer: características clinicoepidemiológicas de muerte y aspectos éticos emergentes

• Carlo Egysto Cicero Oneto ^[1] ; Guadalupe Mata Valderrama ^[2] ; Edith Valdez Martínez ^[2]
  1. [1] Hospital Infantil de México Federico Gómez (MEX)
  2. [2] Instituto Mexicano de la Seguridad Social (MEX)
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. 1, 2018, págs. 8-15
• Idioma: español
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    Objetivo: Describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y éticos de la mortalidad de los adolescentes con cáncer en México.

    Métodos: Se revisaron 63 expedientes clínicos de adolescentes (de 14 a 18 años de edad) con cáncer, fallecidos entre 2011 y 2014, para obtener información clínica y epidemiológica de su muerte. Los sitios de estudio fueron tres hospitales de concentración en la Ciudad de México. Resultados: De los 40 adolescentes con criterios de fase terminal, 16 (40%) continuaron recibiendo tratamiento con fines curativos. De los 51 cuyo lugar de muerte era conocido, 45 (88%) murieron en hospital. De los 41 que murieron dentro de los 30 días de su última hospitalización, las muertes fueron principalmente debidas a complicaciones (51%), a progresión de la enfermedad (41%) o bien fueron muertes en tratamiento paliativo (7%, 3/41). Conclusiones: La práctica oncológica descansa en lo que es conocido como modelo biomédico. Los resultados del estudio sugieren y apoyan la urgente necesidad de implementar verdaderos servicios de cuidados paliativos, pero más importante que eso, está el ímpetu de poner la ética de la práctica clínica en acción, y de ese modo reforzar la buena práctica de la medicina.

  • English

    Objective: To describe the epidemiological, clinical, and ethical aspects of the mortality of young people with cancer in Mexico.

    Methods: 63 medical records from 14 to 18-year-old patients, with cancer, who died between 2011 and 2014, were reviewed to obtain epidemiological and clinical characteristics of their death. The study sites were three tertiary referral hospitals in Mexico City. Results: Of 40 young people in terminal phase, 16 (40%) continued to receive curative treatment; of the 51 whose place of death was known, 45 (88%) died in hospital. Of the 41 who died within 30 days of their last hospitalization, deaths were due to complications (51%), progression of the disease (41%), and deaths of those in palliative care (7%).

    Conclusions: Oncological practice rests on what is known as a biomedical model. The results of this study suggest the urgent need for, and support the implementation of, true palliative-care services. More importantly, these findings underscore the necessity of putting the ethics of clinical practice into action, such that best practice in medicine is reinforced.