Resumen de Estudio de la coinfección por el virus de la hepatitis G en la hepatitis crónica C: respuesta al tratamiento con interferón alfa

Dolores Quintero, Javier Salmerón Escobar, Ángel Palacios Pérez, Paloma Muñoz de Rueda, Cristina Torres, Luis Rodríguez, Trinidad Caballero Morales, Ángeles Ruiz Extremera

• español

  Fundamento. Se cree que el poder citopático del virus de la hepatitis G (VHG) es escaso; no obstante, su efecto sobre el hígado es menos conocido en los casos de coinfección con el VHC. Los objetivos de este trabajo fueron estudiar la prevalencia de la coinfección en pacientes con hepatitis crónica C (HCC) y analizar los aspectos clínicos, epidemiológicos e histológicos y la respuesta al interferón (IFN).

  Pacientes y métodos. Se incluyeron 180 pacientes con HCC y se determinó el ARN-VHG.

  Resultados. La prevalencia de la coinfección fue del 12,2% (n = 22). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo no coinfectado y coinfectado al estudiar la edad, el sexo, los mecanismos de transmisión y la ingesta de alcohol. Tampoco había diferenciasen la bioquímica hepática, los autoanticuerpos no organoespecíficos, la lesión histológica y el índice de Knodell. La respuesta bioquímica (RB) y virológica (RV) del VHC a los 6 meses post-IFN fue similar en los dos grupos (VHG negativo: RB = 29%, RV = 12%; VHG positivo: RB= 22%, RV = 18%). El ARN-VHG se determinó también a los 6 meses postratamiento en el grupo de coinfectados (primer ciclo de IFN: n = 22; segundo ciclo de IFN: n = 9): 12 (55%) negativizaron el ARN-VHG y 5 (23%) el ARN-VHC (p = 0,021). Al comparar la RB con la RV en este grupo, había 12 que negativizaron el ARN-VHG pero sólo 2 tenían RB (diferencias no significativas).Por el contrario, la RB sí se relacionó con la negativización del ARN-VHC (p =0,023).

  Conclusión: La prevalencia de coinfección por VHG en pacientes con hepatitis crónica C es elevada(12,8%). El VHG no aumenta la patogenicidad del VHC ni modifica la respuesta al IFN,aunque el VHG es más sensible al IFN que el VHC. La determinación del VHG no es necesaria en los pacientes con HCC.

• English

  Background: It is thought that the cytopathic effect of HGV is not important. Nevertheless, the cytopathic effect on liver is less known in the cases of co-infection with HCV. The aim was to study the prevalence of co-infection in patients with chronic hepatitis C (CHC) and to analyse the clinical-epidemiological and histological data and the interferon (IFN) response.

  Patients and methods. We included 180 patients with CHC and the HGV-RNA was determined.

  Results: The prevalence of co-infection was 12.2% (n = 22). No statistical differences were observed between the non co-infected and co-infected groups with regard to the age, sex, mechanism of transmission and alcohol abuse. Also, there were no differences in the hepatic biochemical, no organ specific antibodies, histological lesions and Knodell index. The HCV biochemical response (BR) and virological response (VR) after 6 months post-IFN were the same in both groups (HGV negative: BR = 29%, VR = 12%; HGV positive: BR = 22%, VR =18%). HGV was determined after 6 months postreatment in the co-infected group (first cycle of IFN, n = 22; second cycle of IFN, n = 9): 12 (55%) were HGV-RNA negative and 5 (23%)HCV-RNA negative, (p = 0.021). When we compared the BR vs VR in this group, there were 12HGV-RNA negative but only two had BR (NS). On the contrary, the BR was related to HCV-RNA negative (p = 0.023).

  Conclusion: The prevalence of HGV co-infection is important in our area (12.8%). The HGV does not increase the pathogenycity of HCV and does not change the IFN response, although the HGV is more IFN sensible than HCV. The determination of HGV is not necessary in patients with HCV.