Infecciones y Neurocirugía: Realidades, Desafíos y Estrategias de Trabajo en el Hospital Hermanos Ameijeiras

• Cruz Pérez, Peggys O. ^[1] ; López Arbolay, Omar ^[1] ; Ortiz Machín, Marlon ^[1] ; Hart Casares, Marcia ^[1] ; Estévez Torres, Gonzalo C. ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba.
• Localización: Revista Científica Hallazgos21, ISSN-e 2528-7915, Vol. 4, Nº. 1, 2019 (Ejemplar dedicado a: REVISTA CIENTÍFICA HALLAZGOS21), págs. 12-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Infections and Neurosurgery: Reality, Challenges and WorkStrategies at Hermanos Ameijeiras Hospita
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• Resumen
  • español

    Fundamentación: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) en los procederes neuroquirúrgicos constituyen complicaciones de alta morbimortalidad y costo socioeconómico. El conocimiento de su epidemiología permite elaborar estrategias que disminuyan su aparición.

    Objetivo: caracterizar la epidemiología de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Neurocirugía del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período 2015- 2017 Método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes operados que padecieron infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y tuvieron expresión clínica con cultivo positivo durante el periodo 2015-2017. Las infecciones fueron clasificadas en: propias del proceder quirúrgico y asociadas al proceder quirúrgico. La información se obtuvo a partir de la base de datos del Comité de infecciones del servicio y del Departamento de Epidemiologia del hospital.

    Resultados: Se constataron 141 pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. En los pacientes en los que se realizó cirugía endonasal endoscópica para tumores hipofisarios y la base craneal predominaron las infecciones asociadas al proceder quirúrgico (aparato urinario y del tracto respiratorio bajo) mientras que en los que se realizaron craneotomías y derivaciones de líquido cefalorraquídeo predominaron las infecciones propias del proceder quirúrgico (herida quirúrgica), seguidas de manera no despreciable por las asociadas al proceder quirúrgico (aparato urinario y torrente sanguíneo). Se observó una disminución de todas las tasas estudiadas en el año 2017.

    Conclusiones: La complejidad del proceso de atención del paciente neuroquirúrgico lo predispone a la aparición de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. La detección precoz, el análisis personalizado y el cumplimiento de las normas y planes de acción elaborados al efecto influyen en la disminución de las infecciones en este grupo de pacientes.

  • English

    Background: Infections related to sanitary assistance during neurosurgical practice are complications of high mortality and socioeconomic cost. Knowing the epidemiology contributes to improve strategies to reduce its appearance.

    Objective: to characterize the epidemiology of infections associated with healthcare in the Neurosurgery service at Hermanos Ameijeiras Hospital during the period 2015-2017.

    Method: A retrospective and descriptive study was carried out, using the database of patients operated on, whom suffered infections related to sanitary assistance and revealed clinical expression with positive culture, during 2015 to 2017. The infections were classified as proper of neurosurgical procedure and related to neurosurgical procedure. The information related to neurosurgical infections was obtained from the Infections Committee and the Epidemiology Department of the hospital.

    Results: During the time period considered, 141 cases of infections related to sanitary assistance were diagnosed. In patients who underwent an endonasal endoscopic approach, infections related to the neurosurgical procedure predominated (urinary and low respiratory tract infections); whereas in those who underwent craniotomies and ventricular peritoneal shunt  , the infections typical of the surgical procedure (surgical wound) prevailed, followed in a non-negligible way by those associated with the surgical procedure (urinary system and bloodstream). There was a reduction of the rates studied in 2017.

    Conclusions: The complexity of the neurosurgical patient care process predisposes it to the appearance of infections associated with healthcare. Early detection, personalized analysis and compliance with the norms and action plans developed to this effect influence upon the decrease of infections in this group of patients.