El esófago de Barrett no incrementa la tasa de fallos de la funduplicatura de Nissen

• Autores: Pascual Parrilla Paricio, Vicente Munítiz Ruiz, Luisa Fernanda Martínez de Haro, Ángeles Ortiz Escandell, A. Serrano Jiménez, David Ruiz de Angulo
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 73, Nº. 4, 2003, págs. 218-222
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Algunos autores consideran que la mera presencia de esófago de Barrett (EB), con o sin estenosis, incrementa significativamente la tasa de fallos de la cirugía antirreflujo estándar, por lo que sugieren usar procedimientos quirúrgicos más agresivos en todos los pacientes con EB.

    Pacientes y método. Presentamos un estudio retrospectivo que incluye a 177 pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), sin estenosis esofágica, divididos en dos grupos: pacientes con EB (n = 57) y pacientes sin EB (n = 120). Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente mediante fundoplicatura de Nissen por laparotomía. Comparamos los resultados clínicos, endoscópicos y funcionales (manometría y pHmetría de 24 h) en ambos grupos.

    Resultados. Tras un seguimiento mediano de 5 años (1-18) en el grupo de EB y de 6 años (1-18) en el grupo sin EB, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos en cuanto a morbimortalidad y estancia hospitalaria. El porcentaje de recidivas clínicas fue del 7% en el grupo de EB y el 10% en el grupo de pacientes sin EB, sin diferencias estadísticamente significativas. El porcentaje de recidivas pHmétricas fue igual en ambos grupos (15%).

    Conclusiones. La mera presencia de EB, sin estenosis esofágica, no incrementa la tasa de fallos de la cirugía antirreflujo estándar.