Resumen de Formación del residente en cirugía laparoscópica: resultados de nuestra experiencia
Eva Martí Martínez, Eva Montalvá Orón, José Richart Aznar, María Teresa Torres Sánchez, Fernando Delgado Gomis, Ramón Trullenque Juan, José Guallar Rovira, Dolores Periáñez Gómez, Segundo Gómez Abril
Introducción. La aparición de la laparoscopia ha revolucionado la cirugía de la última década. Es fundamental, por tanto, la formación adecuada de nuestros residentes que permita su progresiva incorporación a la realización de intervenciones por vía laparoscópica.
Material y método. Analizamos las intervenciones laparoscópicas realizadas por los cinco últimos residentes formados en nuestro servicio. Describimos el tipo y número de intervenciones laparoscópicas en las que ha participado cada residente, como cirujano o como ayudante. Distinguimos entre cirugía urgente y programada. Analizamos detalladamente las dos intervenciones más frecuentes: apendicectomía y colecistectomía laparoscópicas.
Resultados. El total de intervenciones laparoscópicas en las que participaron los residentes fue de 985. En 373 lo hicieron como cirujano principal, siendo urgentes 235 (63%) y programadas 138 (37%). Las intervenciones laparoscópicas realizadas fueron: laparoscopia diagnóstica, apendicectomía, colecistectomía, sutura de ulcus perforado, confección de colostomía en asa, funduplicatura 360o, coledocotomía y sigmoidectomía.
Hemos constatado una progresión en la incorporación de los residentes a la realización de intervenciones laparoscópicas como cirujano. Este hecho se ve reflejado claramente al analizar las apendicectomías y colecistectomías laparoscópicas. Dicha progresión se cumple tanto en intervenciones urgentes como programadas. Con respecto a la participación como ayudantes, existe una completa incorporación desde el inicio de su formación, no existiendo diferencias entre residentes.
Conclusión. Presentamos la demostración práctica de cómo podemos formar a nuestros residentes en laparoscopia. Su incorporación a la cirugía laparoscópica es prioritaria. El residente debe concluir su formación dominando, como poco, la práctica de la apendicectomía y de la colecistectomía laparoscópicas.
