Resumen de Protocolo diagnóstico del dolor agudo en epigastrio

P. Chacón Testor, Javier Hergueta González, Manuel Rodríguez Zapata

• español

  El dolor abdominal es uno de los motivos principales de consulta en los Servicios de Urgencias. Su diagnóstico diferencial es muy amplio y engloba desde patologías banales hasta procesos que ponen en peligro la vida del enfermo. Por ello, la orientación diagnóstica precoz es esencial para asegurar el buen pronóstico del paciente. En concreto, la epigastralgia aguda es un síntoma en muchas ocasiones inespecífico que puede ocultar procesos extraabdominales (patología coronaria, respiratoria), vasculares (patología aórtica y mesentérica) y digestivos. La anamnesis y la exploración física constituyen las herramientas fundamentales a la hora de evaluar a los pacientes con epigastralgia aguda. Realizándolas de forma minuciosa y con apoyo de pruebas complementarias dirigidas, se establece un diagnóstico certero en la mayoría de los casos. En el siguiente protocolo se expone un resumen de la anamnesis y exploración física dirigidas y de las pruebas complementarias necesarias al evaluar a un paciente con dolor epigástrico agudo

• English

  One of the main reasons of consultation in Emergency Care Units is abdominal pain. Differential diagnosis is wide, including both trivial pathologies and life-threatening ones. So, in order to ensure patient's good prognosis, early diagnosis is key. In particular, acute epigastric pain, an unspecific symptom, which can hide extra-abdominal disorders (coronary, respiratory pathology), vascular (aortic and mesenteric disorders) and digestive. The key tools in patient assessment of acute epigastric pain are a detailed anamnesis and physical examination; the use of complementary tests allows us to achieve, in the most of cases, an accurate diagnosis. A summary of directed history and physical examination as well as complementary tests required for the assessment of a patient with acute epigastric pain is reported in the following protocol.