Insuficiencia cardíaca aguda

• Autores: R. Campos, José Manuel García Pinilla, Eduardo de Teresa Galván
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 89, 2019, págs. 5237-5244
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) es un síndrome clínico caracterizado por una disfunción cardíaca estructural o funcional, con un alto impacto en nuestro medio debido a su alta incidencia y morbimortalidad. Una correcta clasificación fisiopatológica del paciente con ICA es clave a la hora de instaurar un tratamiento adecuado y precoz. Las manifestaciones clínicas de la ICA son debidas a mecanismos de congestión e hipoperfusión. Es crucial la detección de cuadros precipitantes de ICA. Los cuadros clínicos más frecuentes son: ICA descompensada o de novo, edema agudo de pulmón (EAP) y shock cardiogénico (SC). La disnea es el síntoma más frecuente en estos pacientes, cuyo diagnóstico diferencial en el paciente con sospecha de ICA incluye tanto patología cardíaca como no cardíaca. El tratamiento en la ICA va dirigido a mantener la estabilidad hemodinámica y una correcta oxigenación tisular. Para ello, contamos con una amplia variedad de fármacos y dispositivos. Acute heart failure (AHF) is a clinical syndrome characterized by structural or functional cardiac dysfunction associated with significant morbidity and mortality emerging as a major public health problem. Appropriate and early treatment requires a suitable classification of patient with AHF. Clinical manifestations are caused by congestion and hypoperfusion. Identification of the events that trigger AHF is crucial. The most common clinical pictures are: decompensated or de novo AHF, acute lung edema (ALE) and cardiogenic shock (CS). The most frequent symptom is dyspnea; its differential diagnosis in patients suspicious of AHF involves cardiac and no cardiac disorders. The goals of AHF treatment are maintain hemodynamic stability and proper tissue oxygenation (a wide range of drugs and devices are available for this purpose).